炎陵县大力推进分级诊疗***群众看病难题

    3月31日下午，株洲市中心医院与炎陵县人民医院医疗合作启动仪式在炎陵县人民医院六楼会议室举行，标志着株洲市中心医院与炎陵县人民医院医疗合作全面启动。

　　自医改工作启动以来，炎陵县积极响应、创新举措，研究制订分级诊疗办法，加强与省市三级医院的医疗合作，全力推进以基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动为主要内容的分级诊疗制度建设，群众看病就医更加便捷、医疗服务质量明显提高、医药费用负担明显减轻。

　　医改：提升县级公立医院服务能力

　　建立了县、乡、村一体化医疗服务网络，深入推进县级公立医院综合改革，按照"填平补齐"原则，进一步完善基础设施建设。累计投资近1亿元，实施了县人民医院改扩建、中医院和妇幼保健计划生育服务中心整体搬迁项目建设，加强了临床专科建设，县级公立医院医疗服务能力大幅提升，近三年县域内患者就诊率年增长2%以上。大力实施国家基层医疗机构标准化建设三年行动，共新（改、扩）建卫生院16个，新建标准化村卫生室65个，创建国家级"群众满意乡镇卫生院"1个，全面实施合作帮扶和对口支持，基层首诊分流作用充分发挥。

　　人才培养：外引 内练 名推

　　"外引"即本着"不求所有，但求所用"的理念，近三年共引进留住10名高素质医疗卫生人才；"内练"即实行在职培养、在岗培训、互联网远程教育等培养模式，近三年共培养培训1000余人次；"名推"即扎实推进名医生、名护士、名院长"三名"工程，发挥"三名"示范引领作用，近三年共推选、表彰"十佳医生"、"十佳护士"、"先进工作者"等40余人次。同时，加大学科带头人后备人才和本土化乡村医生培养力度，加强全科医师规范化培训，进一步提高基层医疗卫生机构技术水平。

　　新农合：分配比例向基层倾斜

　　结合炎陵县实际，起草了《炎陵县推进分级诊疗制度建设实施意见》（草案），及时调整完善医保（新农合）资金总额分配比例向基层倾斜政策。在基层医疗卫生机构实施城乡居民医保（新农合）门诊报销政策，推行医保（新农合）差别化支付制度。加强基本药物配备使用管理和供应保障，规定基层医疗卫生机构可根据需要增补一定比例的非基药；允许行政村卫生室配备一定比例的非处方药；对全科医生签约和双向转诊患者的特殊用药需求，允许基层医疗卫生机构实施药品代购。

　　分级诊疗：构建上下联动 畅通制度渠道

　　在"大手牵小手"合作帮扶基础上，加强与省市三级医院的医疗合作，建立了第一批医疗联合体，炎陵县妇幼保健院与株洲市妇幼保健院开展医疗联合体合作模式，炎陵县人民政府与株洲市中心医院开展医疗合作模式，炎陵县人民医院、中医院与湖南省直中医院开展医疗对口支援帮扶模式。目前，"城市三级医院带县级公立医院、县级公立医院带基层卫生院、基层卫生院带村卫生室"的对口支援帮扶模式基本框架已全面形成。

　　双向转诊：创新模式 实现资源共享

　　在完善分级诊疗体系的同时，积极推进"互联网+医疗"信息化建设，大力发行运用居民健康卡。完善远程医疗会诊模式，启动了基层远程诊室建设项目，着力构建基层检查、上级诊断的服务新机制。完善双向转诊程序，建立了首诊负责和转诊办理责任制等制度，明确各医疗机构的就诊范围，制定双向转诊的程序及要求。

[责编：邹密 监审、签发：彭新平]