这些儿童问题家长注意了吗

　　六一儿童节就要到了，各类儿童问题也备受关注。无论是儿童安全问题、喂养问题，家长都需要注意，对于一些急救知识，家长最好也能掌握一些。

　　安全问题

　　咳了四天没好转

　　原是花生惹大祸

　　小儿意外伤害多，

　　家长要学会以下几种应急方法

　　儿童节就要到了，儿童安全问题也备受关注。据5岁以下儿童死亡监测资料统计显示，5岁以下儿童意外死亡占总死亡人数的25%。家庭、幼儿园、大街道路随时会有各种意外情况发生，如何准确判断并在第一时间内进行准确的家庭自救成为我们需要掌握的一门学问。下面，我们就请专家来为家长们介绍几种常见的以外伤害急救方法。

　　异物堵塞

　　小坤刚刚8个月，前几日，家人在吃花生时他顺手也拿了一颗，谁知花生粒一下呛到气管里，随即出现剧烈呛咳，起初家人并没在意，可4天了过去了，小坤的咳嗽非但没有好转还伴有气喘的症状。看孩子呛咳的情况没有好转，家人带小坤去到当地的医院再次进行诊疗，查胸片发现，小坤右侧肺有待排支气管异物及右上肺有病变，于是转到市妇幼保健院就诊。原来小坤右中间段支气管下端被一花生样的异物堵塞管腔。医生为小坤做了纤支镜取异物手术，小坤病情得以好转。

　　佛山市妇幼保健院急诊科祁青莲副主任医师表示，对于外物堵住小儿口鼻引起的意外窒息，一旦发现，应立即除去堵住小儿口鼻的外物，观察小儿有无呼吸和心跳。如小儿此时仍有呼吸并能摸到脉搏或心跳，则在去除病因后多能自然恢复正常；　如小儿此时无呼吸和心跳，则应立即采取口对口人工呼吸和心脏按压进行心肺复苏，同时呼喊人要尽快通知急救医院或送医院处理。

　　对年龄较大儿童,异物较小者,可用手按紧没有异物的鼻孔,瞩小儿作擤鼻动作,将异物擤出。或用棉花或纸捻刺激鼻腔,使其打喷嚏将异物喷出。如果不能取出，可采取拍背法，急救者坐位,小儿背朝上平放在两腿上,头低脚高,其胸紧贴在急救者的膝部,用一手指使小儿口张开,另一手适当拍击患儿两肩胛骨之间的脊椎部位,有时可把异物咳出；　异物进入气管引起窒息时,不论孩子是坐位还是站位,站在他的后面,用两手臂抱住他,一只手握拳,大拇指朝内,放在他的肚脐和剑突之间,另一只手的手掌压在拳头上,有节奏地使劲向内上方推压6-10次，使横膈抬起, 使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出,以便将异物冲到口腔里,从而解除窒息。

　　提醒：幼儿不可躺着吃饭或边跑边吃饭

　　祁青莲避免给3~5岁以下的小儿吃颗粒小的花生、瓜子、豆类、玉米等食物，食物碾碎后进食。进食时严禁使孩子嬉笑、哭闹，婴儿所到之处，不放小、细碎能放入口中的物品，防误吞。不给孩子强行灌药。改正口中含物的不良习惯，如发现小儿口内含物时，应耐心劝说使其吐出，不要用手指强行挖取，更不要恐吓。

　　烧伤烫伤

　　1岁的冬冬把手放到了热粥里,当时手足失措的妈妈虽然马上送到了当地的卫生所进行治疗,但是因为医疗水平及药物等限制,冬冬的烧伤虽然好了,双手却发生了瘢痕挛缩,手指伸不直了。

　　“遇到烧、烫伤，不要急着往医院跑首先脱离热源”祁青莲说。如果身上的衣服已被开水浸透马上脱去衣服，有些紧身衣服如一时不能脱下，应用剪刀剪开。一旦被烧、烫伤应立即打开水龙头，流动水冷敷0.5-1小时，迅速降低局部皮肤温度。如果当时没有流动冷水，也可将局部泡在冷水里0.5-1小时；大面积烧伤时，可隔衣水冲10-20分钟，然后再脱去衣服。如果在野外烧伤，可将烧伤部位放入河中。冷敷的好处是可以减轻烧烫伤的深度，后遗瘢痕少；　还能止痛及清除污染物。如果是轻度烧伤，可将患处放入冷水盆中，用流动水冷却20-30分钟后，送医院处理。重度烧伤，可小心去除衣服，避免摩擦触碰患处，用冷水浸泡或用浸透冷水的被单、毛巾敷在患处，立即送医院急救。

　　提醒：烧、烫伤后最好不要自行涂药物

　　祁青莲提醒，烧、烫伤后最好不要自行涂药物或者食品如麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染创面，重则引起化学反应，加重伤情。如果严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝了水会导致水肿，病情反而加重。也不要自行将水泡挑破，因为在短时间内水泡起到保护创面作用。烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，防止伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。

　　意外溺水

　　上月19日，南海沙头一个1.6岁大的男孩掉进鱼塘溺亡；隔了十多天，一个9个月大的男孩，在家中玩啥时掉入水桶，幸亏妈妈学过急救知识，把孩子抢救了回来。夏天到了，不少孩子都会去游泳。因此，避免遇溺和遇溺后的急救，也是家长必学的一课。

　　祁青莲表示，一旦发生溺水，应分秒必争地进行抢救，先把遇溺者迅速捞起，应立即倾倒出体内，尤其是呼吸道内的积水，把嘴里、鼻子里的东西清理干净，保持呼吸道通畅。救护者可将孩子的腹部置于自己的肩部，把腰腹部垫高，背朝上，头下垂，足在后，快步奔跑，借跑步的颤动，让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。若孩子尚有心跳呼吸，应立即撬开口腔，清除口鼻部的淤泥、烂草、呕吐物等，将孩子的舌头拉出保持呼吸道通畅，同时可用手掐孩子的人中穴位；　如果孩子呼吸、心跳停止，应立即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。采取急救措施的同时，也要同步呼救，因为呼吸心跳恢复后，可能还会出现肺部、心脏及脑的并发症。

　　如果是婴儿遇溺，大人可单腿跪地，一条腿屈膝，让孩子的肚子趴在大人的膝盖上，头下垂，用手按压孩子的背部，如果孩子已经停止呼吸的，可首先做口对口人工呼吸，并立即送医院抢救。

　　提醒：不要让孩子单独在水边玩耍

　　宝宝洗澡时，不可单独把宝宝留在浴室，避免使用太滑的磁砖，可在浴室放止滑垫，防止宝宝跌倒；任何可装水的容器应加装盖子，或把容器倒放，厕所马桶盖也应盖上；　会走路的宝宝，不要让他们单独在湖边等有水的地方玩耍。家边有水塘，要在水塘边上加保护设施。文/佛山日报记者高为慧通讯员张秋芳