深宝卫计函〔2018〕132号关于宝安区政协五届三次会议第20183153号提案的答复

牛金瓶（等20名）委员：

    你们提出的《关于在大型社康中心加设门诊部以更好落实分级诊疗的提案》收悉，现答复如下：

    分级诊疗是国家重要的医改政策，宝安区也在大力推进分级诊疗，逐步提高社区健康服务机构诊疗量占总诊疗量的比重，促进更多医疗资源下沉，已全面打造“15分钟医疗圈”，实现患者、大医院、基层医疗机构的多赢。

一、积极增加医疗卫生资源供给

宝安区根据国家省市的要求，积极增加医疗卫生资源配置，大力推进社康中心建设，努力提升社康中心的服务能力和服务水平。

　　牛金瓶（等20名）委员：

　　你们提出的《关于在大型社康中心加设门诊部以更好落实分级诊疗的提案》收悉，现答复如下：

　　分级诊疗是国家重要的医改政策，宝安区也在大力推进分级诊疗，逐步提高社区健康服务机构诊疗量占总诊疗量的比重，促进更多医疗资源下沉，已全面打造“15分钟医疗圈”，实现患者、大医院、基层医疗机构的多赢。

　　一、积极增加医疗卫生资源供给

　　宝安区根据国家省市的要求，积极增加医疗卫生资源配置，大力推进社康中心建设，努力提升社康中心的服务能力和服务水平。

　　（一）区委区政府积极增加医疗卫生资源

　　宝安区不断加大对各医院人员的配置，同时不断新改扩建医院、社康中心和诊所等医疗机构。目前，全区医疗卫生机构总数1072间，其中公立医院9间，民营医院12间，社康中心132间，诊所、医务室739间，门诊部、中医馆168间，病床总数达到7990张。极大方便了居民的健康服务需求。

　　（二）严格按照要求发展社康中心

　　2013年住房城乡建设部 国家发展改革委批准发布的《社区卫生服务中心、站建设标准》（建标〔2013〕62号）要求，社区卫生服务中心（即社康中心）的临床科室主要包括全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室等；预防保健科室用房主要包括预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室等；医技及其他科室用房主要包括检验室、B超室、心电图室、药房、消毒间、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、办公用房等。

　　2016年深圳市政府印发《深圳市人民政府关于深化医药卫生体制改革 建设卫生强市的实施意见》（深府〔2016〕14号），要求加强基层基础建设，提升社康中心服务能力，推动举办社康中心的公立二级综合医院升级为三级综合医院，推动公立一级医院、医院外设门诊部向社康中心转型，逐步形成三级综合医院与社康中心一体化运营、分工协作的分级诊疗服务体系。目前，各社康中心严格按照文件要求设置，承担着为辖区居民开展疾病诊疗、计划免疫、社区康复、妇幼保健、计划生育、老年保健、慢病管理、健康教育等多项社区卫生服务项目，大大的缓解了医院人满为患问题，极大地促进基本公共卫生服务均等化。

　　下一步，我区将加快推进社康中心新改扩建， 2018年将积极推进已立项社康中心的建设，至少完成10家社康中心的新改扩建工程，其中新建社康中心5家，改扩建社康中心5家。

　　二、积极提供专科服务和检验检查

　　大部分社康中心配置完整的全科门诊和内科、妇科、儿科门诊，配备有医院门诊常规检查设备。并且从2017年起，我区全面推行社康中心专科医生工作室，鼓励医院的专科医生到社康开办专科工作室，大大的缓解了医院人满为患问题。

　　（一）努力推进医院专家进社区

　　2017年制定全市首部公立医院专家进社区补助经费管理办法，95%的社康中心实现每周至少5个半天有专家坐诊。探索建立“互联网+医联体”分级诊疗模式，促进医疗卫生工作重心下移。2018年将加大宣传力度，高度重视宣传工作在专家进社区工作中的重大作用，建立完善的宣传队伍，加大培训力度和投入力度。各单位积极搭建微信公众号等宣传平台，加强与居民的沟通交流，提高社康中心治疗的公信力。目前，各医院已组建多科室专家团队进社康坐诊服务，每次出诊专家类别、时间和安排都提前对外进行公布，辖区居民和根据需要进行预约就诊，大大的缓解了医院人满为患问题。

　　（二）加强社康中心设施设备配备

　　宝安区近几年来持续加大财政支持提升社康中心设备配置标准，针对真实需求购买有需设备。“十三五”以来共投入约1.5亿元购置78种基本设备并已配置到全区社康中心。2018年区财政共投入1500万元用于新建社康中心和全科医生技能培训中心设备购置。同时通过信息化手段，建立X光远程会诊系统，部分生化检查外送等途径，大大提升社康中心的服务能力，基本满足居民对设备的需求。

　　（三）提高社康信息化应用水平

　　按照市卫计委部署，使用新的社康信息系统，落实《市卫计委关于印发推进智慧健康服务体系建设的实施方案的通知》（深卫计发〔2018〕14号）、《市卫生计生委 财政委关于进一步加强和改进基本公共卫生服务工作的通知》（深卫计发〔2017〕36号）要求，全面实行就诊实名制，提升档案的完整性、有效率和动态使用率。推进家庭医生签约服务电子化。

　　三、利用媒体大力宣传

　　高度重视宣传工作在专家进社区工作中的重大作用，建立完善的宣传队伍，加大培训力度和投入力度。各单位积极搭建微信公众号等宣传平台，加强与居民的沟通交流，提升居民对社区卫生服务的获得感。

　　下一步，我们将积极推进分级诊疗工作，并充分利用辖区社区宣传栏、LED屏、电子横幅等资源大力宣传各社康点及具体诊疗业务信息，让民众清楚的了解周边的医疗资源分布情况，不断提升社康中心的知晓率，逐步引导居民群众树立小病在社康的健康生活理念。并做好指引，让民众清楚和了解，能迅速达到效果。

　　四、大力提升社康中心服务能力和服务水平

　　（一）打造“社康中心—全科门诊—全科病房”服务体系

　　宝安在全部公立综合医院建设全科医学门诊。区中心医院、第二人民医院（集团）第二总医院和宝安人民医院（集团）第一、第二人民医院在院本部建设全科医学中心，设立全科门诊、全科病房、远程会诊中心和技能培训中心，开展全科诊疗、培训带教和协调双向转诊等。目前宝安区中心医院、宝安人民医院（集团）第一人民医院正在积极筹办全科医生规范化培训（协同）基地。

　　（二）加强全科医生能力建设

　　2018年，各社康举办单位落实广东省卫计委的“人才填洼”行动计划，在医院本部建设全科医生技能培训中心，鼓励全科医师参与第二批高级家庭医生认证，做好全科医生导师制带教。推广海华社康中心学习型组织的建设模式，社康中心长期、规律开展“早交班、周学习”。改选首席全科医生,充分发挥首席全科医生的引领作用。开展技能大比武，各街道组织开展一届全科医学和社区护理技能竞赛，选拔人员参加区、市年度比赛。以赛促练、以赛促学，加快提升社区卫生服务能力。

　　最后，感谢您对卫生事业的关心和支持，希望继续监督指导我们的工作，并提出宝贵意见。

　　联系人：齐晓明

　　电 话：27786028

　　深圳市宝安区卫生和计划生育局    

2018年6月4日   

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                           提案第20183153号.docx