市医改办等部门举办广州市家庭医生签约服务政策解读会

10月11日上午，市医改办、市卫生计生委、市人力资源和社会保障局联合举办了广州市家庭医生签约服务政策解读会。会议对“居民签约后能得到哪些服务”、“签约居民有何实惠”、“签约服务费的构成与标准”、“居民如何与家庭医生团队签约”、“年签约服务费如何支付”等关键问题进行了解读。与会同志踊跃提问，相关部门做了释疑，会议取得了预期效果。

为扎实推进我市家庭医生签约服务工作，市医改办副主任、市卫生计生委副主任胡丙杰同志在会上强调了三点意见：一是统一思想、提高认识，着力把签约服务发展提升到战略“高度”；二是完善机制、落实待遇，充分激发基层团队的工作“热度”；三是深化内涵、狠抓质量，切实提高居民对签约服务的“感受度”。

市医改办、市卫生计生委、市人力资源和社会保障局、各区卫生计生局、全市所有社区卫生服务中心和镇卫生院负责人合计约240人参加了政策解读会。

随后，市医改办组织召开了新闻通气会，胡丙杰副主任向媒体单位通报了广州市家庭医生签约服务政策的基本情况，并就媒体提出的问题做了回答。广州市的签约服务包分为免费服务包、基本服务包和个性化服务包3大类型。其中，免费包年签约服务费为30元/人．年，全部由基本公共卫生服务经费列支；基本服务包分成2种：职工医保参保人年签约服务费为130元/人．年（包括基本公卫经费30元、医保基金70元、签约居民自付30元。），居民医保参保人为70元/人．年（包括基本公卫经费30元、医保基金20元、签约居民自付20元。），医保基金支付的费用不纳入各定点医疗机构的普通门诊年人均限额结算标准范围；个性化服务包由各区或基层单位制定，在市级文件印发后3个月内出台。签约服务费在原项目价格基础上给予一定让利优惠，对于免费包，签约居民不需支付签约服务费；对于基本服务包，参保人每年只需支付20元或30元，即可享受约222元或者272元的超值服务；对个性化服务包，基层医疗卫生机构也会根据实际作出一定的价格优惠或提供增值服务。

广州市家庭医生签约服务新政体现了广州特色和亮点：

亮点一，医保基金购买签约服务。广州市基本服务包采用医保基金购买服务方式，由医保基金给出支付标准，签约双方协商确定项目，既有利于基层找准特色发展方向，又可满足居民自身需求，并能体现政府做实签约服务的宗旨，实现三赢。此举在全国范围内应属创新举措。

亮点二，医保基金以增量方式进行支付。广州市基本服务包中由医保基金承担的签约服务费，不纳入各定点医疗机构的普通门诊年人均限额结算标准范围，体现对家庭医生签约服务的大力支持，此举走在全国前列。尤其是对职工医保参保人的基本服务包，医保基金支付的标准为70元/人．年，目前居全国领先水平。

亮点三，完善家庭医生收入分配机制。根据家庭医生年签约服务费的实际数额据实增加绩效工资总量，突破现行事业单位工资调控水平。原则上家庭医生免费服务包、基本服务包的年签约服务费80％由全科医生及团队自主分配，20％用于基层医疗卫生机构统筹，各区可根据实际情况，适当调整分配比例。此举有利于提高家庭医生团队工作积极性。

亮点四，强化全科—专科联动协作。经家庭医生转往上级医院，可享受“三个优先”服务（优先预约专家门诊、优先安排辅助检查、优先安排住院服务）。2017年，力争广州地区二、三级医院向基层家庭医生团队开放的专家号源不低于20％，此举走在全国前列。

胡丙杰表示，大力推广家庭医生签约服务是国家深化医改的重点任务，是撬动分级诊疗“最后一公里”的重要推动力。广州市即将推行分类签约、差别化签约、有偿签约，满足不同群体的多层次健康需求，精细化推进签约服务工作，力争将广州的家庭医生签约服务工作打造成品牌。

（市卫生计生委）