红雁领航聚力同行为雁塔打CALL医保篇

—医保篇—保基本、可持续、全覆盖，医保工作再上新台阶。

雁塔区坚持以人民健康为中心的发展思想，坚持 “保基本、可持续、全覆盖”的基本原则，认真落实医疗保障制度改革任务，扎实做好医疗保障各项工作，努力提升人民群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感，为高质量推进国家中心城市主城区建设，继续在全省、全市追赶超越中当好领头雁、走在最前列提供医保支撑。

（一）主要业务指标居全市前列。截至目前，全区城乡居民医保参保缴费人数已达到34.56万人，城镇职工基本医疗保险参保单位12119户，参保人数13.12万人（均位居全市第二），医疗救助133人次，发放救助资金34.62万元。

务部门通力合作，做好2020城乡居民医保缴费工作

（二）深入推进医改工作。积极落实“4+7” 试点工作， 2020年及时启动了新增32个中选药品的采购和使用，平均降幅达到53%，进一步减轻群众医药负担。

（三）持续加大监管力度。努力构建基金安全“堤坝”。运用执法公示、信用惩戒、部门联合行动、引入社会监督、有奖举报、约谈、派驻专职监督人员等综合监管模式，不断加大打击欺诈骗取医疗保障基金工作力度，依法依规严厉查处欺诈骗保案件，切实维护基金安全，管好群众的“救命救急钱”，2020年上半年共追回医保违规费用17.8万元。

开展打击欺诈骗保专项检查

（四）多措并举，不断提升经办服务水平。在全省范围内率先开展了服务窗口综合柜员制改革，实现了“一窗受理”，将28类业务列入“最多跑一次”事项清单，树立了全省服务窗口综合柜员制改革的标杆，坚持贯彻落实即首问负责制、全程代理制、一次性告知制、限时办结制、责任追究制；办事程序公开、办事依据公开、办事时限公开、办事结果公开；亮明身份、亮明承诺、亮明标准，不断优化完善办事流程。积极落实“不见面办”“及时办”“便民办”“延期办”“放心办”等措施，推行了延时服务、预约服务、在线业务辅导等个性化服务，积极打造“雁塔医保”服务品牌。

新增服务窗口，充实窗口经办力量

（五）落实阶段性减征缓征职工基本医疗保险费，助力企业复工复产。根据《西安市医疗保障局西安市财政局国家税务总局西安市税务局关于阶段性减征缓征职工基本医疗保险费的通知》要求，对符合减征基本医疗保险费的各参保单位无需额外申请，医保业务系统自动核定减征期内的医保费用，基本医疗保险单位缴费部分从7%降低至3.5%。截至目前，共减征参保企业基本医疗保险费约5489.36万元。

（六）提前完成全市十项重点任务。按全市十项重点工作任务要求，50%以上二级医保定点医疗机构、10%以上一级（其他）医保定点医疗机构，必须接入国家异地就医结算平台，基本满足跨省异地就医住院参保人员直接结算需求。目前，区属区管二级医保定点医疗机构接入率已达到50%，一级（其他）医保定点医疗机构接入率已达到21 %，提前完成全年目标任务。