健康科普堂气溶胶传播要警惕不恐慌日常防护要做好

2月5日，国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》显示，经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传染途径尚待明确；这让"气溶胶"这个稍显陌生的词语走进了公众的视界。

一、气溶胶是什么？

气溶胶传播是指飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核，形成飞沫核，可以通过气溶胶的形式漂浮至远处，造成远距离的传播。世界卫生组织（WHO）报告曾指出，病毒或细菌可以通过气溶胶经长距离传播而在短期内导致大面积感染。2月9日，中国疾控中心表示，气溶胶作为新型冠状病毒肺炎主要传播途径尚缺乏明确的证据。

二、气溶胶与飞沫传播有哪些不同？

飞沫是人打喷嚏或者咳嗽等活动排出的唾沫液滴，其粒径一般为1至5毫米，在传染源1至2米左右的空间内传播，属于近距离传播。因此，在开放空间近距离接触时要更加注意飞沫传播风险。

而气溶胶是人日常说话、大笑、唱歌等过程中排出的液滴，其粒径一般0.1毫米及以下，呼出人体后很快（1秒甚至几十毫秒内）蒸发，形成飞沫核（粒径几微米），且飞沫核长期悬浮在空气中并随空气迁移，其传播距离可达数百米甚至更远，增加了无接触传播的风险。因此，在通风条件不好的封闭或者半封闭的空间，如没有通风的汽车内部、狭小的办公室环境、不通风的教室中等，要重视气溶胶传播风险。

三、含病毒气溶胶如何感染健康人？

WHO指出，漂浮在空气中的液滴可以通过空气的运动来迁移。在日常活动中，污染气团可能会随着空气运动进入别的区域，如由于人们走路或房间与相邻走廊或空间之间的门打开引起空气混合与交换，当健康者经过污染气团时就暴露于感染性气溶胶，从而吸入可能的病毒。

回看过往，《新英格兰医学杂志》发表论文证实SARS病毒通过空气气溶胶路径传播有明确证据。H5N1禽流感病毒也存在通过气溶胶路径传播的证据。因此，要警惕可能存在的气溶胶传播风险。

四、气溶胶传播的风险大吗？

在开放环境中，患者排放的病毒气溶胶快速稀释，浓度显著降低，活性受到影响，被吸入的几率与剂量都大幅度减少。因此，在附近没有近距离患者飞沫时，健康人感染的几率并不大。

但是，流行病学专家指出，在电梯、汽车、不通风的教室等通风条件不好又较狭小的空间里，若有患者咳嗽、打喷嚏产生携带病毒的气溶胶，其浓度会迅速累积升高，一段时间后，加大其空间中健康人的感染几率。

五、如何预防气溶胶传播？

1、对疑似和确诊病例实施五早，即"早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗"。

2、对普通公众来说，可以实施三防，即"防护自己、防护别人、防止病毒"。

防护自己：尽可能减少与病毒接触的机会。

多居家，少外出，减少受污染气团的影响；

外出回家时，尽量避免将外界可能的污染物带入室内，如鞋帽等可迅速脱掉并单独放置；

立即洗手、洗脸，可能的话立即洗个热水澡，保持个人卫生；

出门在外时，务必佩带口罩，注意正确佩戴口罩、密切贴合面部。建议佩戴手套、帽子等。

尽可能选择有较大通风空间的交通工具、单独隔离式工具，如自行车、私家车等；

尽可能少用中央空调。

防护别人：提高防范意识，切断他人传染到自己的可能途径。

与别人交往时，务必提醒对方做好个人卫生防护，近距离谈话必须戴口罩；

不聚会；

如要接触，双方距离保持不低于二臂之长的距离；

尽可能减少面对面、小空间内的会议；

乘坐电梯时也要戴口罩、避免触摸公共部位。

防止病毒：

一是适时消毒，多措并举，如合理使用酒精、消毒液、紫外灯等措施杀灭病毒，减少其在环境中的数量；

二是加大通风，稀释空气中的病毒感染剂量，在家或办公室期间，尽可能启用空气净化器（但不要接触净化器滤网），或适当开窗换气通风，以稀释室内可能存在的病毒浓度；

三是要注意防范地面灰尘等，病毒从患者体内排出后可能沉降于地面，而且浓度相对较高。因此，地面扰动会存在很大的暴露风险。建议少去公共场所，同时保持公共场所地面清洁；

四是卫生间冲马桶时，盖上马桶盖再冲，每个地漏灌上水做好水封，防止极端情况下风井中的气溶胶流动上来。

编辑： 杨洋