长护险让老人有了专业照护

“这温度正好吗？”护理员施红娟一边为季洪涛老伯洗头，一边关切地问道。上午9点，施红娟按时来到季老伯家中，为季洪涛和老伴陈玉芳两人提供***、头部清洁、喂饭服药等护理服务。在施红娟的照料下，老两口的气色和状态比以往好很多。

“‘长护险’帮了我们一个大忙。”季洪涛今年77岁，患有类风湿关节炎，手关节僵硬，陈玉芳72岁，患有舞蹈症，四肢会不停舞动。老两口生活自理能力较差，子女平时不在身边。好在前年，老两口申请“长护险”，之后经评估机构评估认定失能等级，最终享受到了专业的护理服务。

拥有贴身照护

季洪涛口中的“长护险”，就是长期护理保险。这是一项上海市政府实事工程，专为符合条件的失能老人，提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务或资金保障的社会保险制度。自2018年1月，上海在全市范围内开展“长护险”试点工作，已有2万多名崇明参保老人享受到了照护服务。季洪涛和老伴就是其中的受益者。

当时，季洪涛和老伴两人均被评定为照护6级，属于长护险中照护等级最高的老人，按照护理标准，每人每周可享受7个小时的居家照护服务。根据老人的失能状况，由居住地所在的城桥镇社区服务社选派护理员施红娟，***为老人开展“量身定制”的照护服务。“小施的护理很周到，我们身上总是清清爽爽，人的精气神也好多了。”季洪涛与老伴在施红娟的照料下，生活质量提高了不少。

有别家政服务

据介绍，“长护险”分为社区居家照护、养老机构照护以及住院医疗护理三类服务形式，服务项目包括头面部清洁、梳理、洗发、排泄护理等27项基本生活照料，以及留置尿管的护理、吸氧、血糖监测等15项常用临床护理项目。前者服务由持有养老护理证的护理员提供，后者服务由执业护士提供。

“这也是长护险区别于家政的服务内容。”区医保局相关负责人介绍，“长护险”仅限于老人身体的基本生活照护和常用临床护理，因此，洗衣、买菜、做饭、拖地等家政服务项目，并不属于“长护险”服务范畴。

值得一提的是，老人在得到贴身照护的同时，经济负担也减轻不少。据介绍，社区居家照护的长护险服务费用，由长护险基金支付90%，个人承担10%，即6.5元/小时；养老机构照护的长护险服务费用，由长护险基金支付85%，个人承担15%。另外，对于享受本市长期护理保险待遇的最低生活保障、低收入家庭的老年人，在社区居家照护服务和养老机构照护服务中发生的长期护理保险费用的个人自负部分予以补贴，低保家庭老年人全额补贴，低收入家庭老年人补贴50%。

加强规范管理

目前，“长护险”这项惠民工程处于试点阶段，政策体系仍在不断完善。与此同时，崇明根据本区实际情况，加强长护险规范化管理，完善相关工作机制，让确有所需的老人得到合理匹配的照料。

记者了解到，区医保局制订了《崇明区长期护理保险专项治理工作方案》，进一步严格把握评估标准，守好入口关。“评估机构从原先的***评估，改为统一集中评估。这样的评估方式，公平又客观，为失能老人匹配相应的照护需求的同时，也能提高评估效率。”另外，对于因长期卧床或满85周岁且行走不便的老人，本人或直系亲属提出书面申请，经所在村（居）委审核后，评估机构会安排人员***评估。评估结果出来后进行公示，坚持做到公开、公平、公正。

同时，区医保局严抓服务质量，实行服务机构记分制考核、护理服务时长管理、护理员招录管理等多项举措，督促本区长护险护理服务机构提供规范、到位的护理服务。对于做不到位的护理服务机构，将采取暂停新增服务对象、暂缓医保结算、解除协议等措施。

另一边，本区长护险护理服务机构积极落实长护险服务的主体责任，严格贯彻区医保局的相关要求，加强长护险队伍建设，实行严格的培训制度以及考核制度，确保长护险服务质量。