2018年度四川省宜宾市珙县医疗保险局部门决算

2018年度

四川省宜宾市珙县医疗保险局部门决算

目录

公开时间：2019年10月29日

第一部分部门概况 4

一、基本职能及主要工作 4

二、机构设置 3

第二部分 2018年度部门决算情况说明 3

一、收入支出决算总体情况说明 3

二、收入决算情况说明 3

三、支出决算情况说明 3

四、财政拨款收入支出决算总体情况说明 3

五、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明 3

六、一般公共预算财政拨款基本支出决算情况说明 7

七、“三公”经费财政拨款支出决算情况说明 8

八、政府性基金预算支出决算情况说明 9

九、 国有资本经营预算支出决算情况说明 9

十一、其他重要事项的情况说明 12

第三部分 名词解释 3

第四部分*** 3

***1 3

***2 22

第五部分附表 27

一、收入支出决算总表 27

二、收入总表 27

三、支出总表 27

四、财政拨款收入支出决算总表 27

五、财政拨款支出决算明细表（政府经济分类科目） 27

六、一般公共预算财政拨款支出决算表 27

七、一般公共预算财政拨款支出决算明细表 37

八、一般公共预算财政拨款基本支出决算表 27

九、一般公共预算财政拨款项目支出决算表 27

十、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算表 27

十一、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表 27

十二、政府性基金预算财政拨款“三公”经费支出决算表 27

十三、国有资本经营预算支出决算表 27

第一部分 部门概况

一、基本职能及主要工作

（一）主要职能。本单位属社会保险事业经办机构，主要负责医疗保险基金收支管理和使用，城乡居民基本医疗保险扩面征收，“两定”机构管理，检查考核工作，以及医疗待遇政策的传达和实施医疗保险报销审核工作。

（二）2018年重点工作完成情况。2017年开始实施市级统筹，我局全面完成市局下达的2018年城乡居民参保缴费的目标任务。强化医保服务管理，加大“两定”机构监管和违规行为的查处力度，规范医药服务行为，提高基金使用效率。完成2018年度建档立卡贫困人口的参保缴费和待遇支付工作，积极抓好医疗保险的大病保险赔付工作，配合全市社会保险信息化建设，加强工作作风和能力建设。

二、机构设置

珙县医疗保险局属珙县人力资源和社会保障局下属二级单位1个，其中其他事业单位1个。

第二部分2018年度部门决算情况说明

一、 收入支出决算总体情况说明

2018年度收入1086.97万元、支出1090.95万元。与2017年相比，收入增加335.54万元、支出增加333.37万元，收入增长44.65%，支出增长44%。主要变动原因是离退休人员医疗费和代缴贫困人口城乡医保的参保缴费。

二、 收入决算情况说明

2018年本年收入合计1086.97万元，其中：一般公共预算财政拨款收入1086.97万元，占100%；政府性基金预算财政拨款收入0万元，占0%；国有资本经营预算财政拨款收入0万元，占0%；事业收入0万元，占0%；经营收入0万元，占0%；附属单位上缴收入0万元，占0%；其他收入0万元，占0%。

三、 支出决算情况说明

2018年本年支出合计1090.95万元，其中：基本支出359.45万元，占32.95%；项目支出731.5万元，占67.05%；上缴上级支出0万元，占0%；经营支出0万元，占0%。

四、财政拨款收入支出决算总体情况说明

2018年财政拨款收入总计1086.97万元、支出总计1090.95万元。与2017年相比，财政拨款收入总计增加335.54万元、支出总计增加333.37万元，收入增长44.65%、支出增长44%。主要变动原因是离退休人员医疗费和代缴贫困人口城乡医保的参保缴费。

五、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明

（一）一般公共预算财政拨款支出决算总体情况

2018年一般公共预算财政拨款支出1090.95万元，占本年支出合计的100%。与2017年相比，一般公共预算财政拨款增加333.37万元，增长44%。主要变动原因是离退休人员医疗费和代缴贫困人口城乡医保的参保缴费。

（二）一般公共预算财政拨款支出决算结构情况

2018年一般公共预算财政拨款支出1090.95万元，主要用于以下方面:社会保障和就业（类）支出331.05万元，占30.3%；医疗卫生（类）支出135.42万元，占12.4%；住房保障（类）支出18.58万元，占1.7%；农林水（类）支出605.90万元，占比55.6%

（三）一般公共预算财政拨款支出决算具体情况

2018年般公共预算支出决算数为1090.95万元，完成预算100%。其中：

1.社会保障和就业（类）人力资源和社会保障管理事务（款）社会保险经办机构（项）:支出决算为298.***万元，完成预算100%，与预算持平。

2.社会保障和就业（类）行政事业单位离退休务（款）机关事业单位基本养老保险缴费（项）:支出决算为30.97万元，完成预算100%，与预算持平。

3.社会保障和就业（类）行政事业单位离退休务（款）机关事业单位职业年金缴费（项）:支出决算为1.44万元，完成预算100%，与预算持平。

4.医疗卫生与计划生育（类）行政事业单位医疗（款）其事业单位医疗（项）:支出决算为9.82万元，完成预算100%，与预算持平。

5.医疗卫生与计划生育（类）医疗救助（款）其他医疗救助（项）:支出决算为125.60万元，完成预算100%，与预算持平。

6.农林水支出（类）扶贫（款）社会发展（项）：支出决算为605.9万元，完成预算100%，与预算持平。

7.住房保障支出（类）住房改革支出（款）住房公积金（项）：支出决算为18.58万元，完成预算100%，与预算持平。

六、一般公共预算财政拨款基本支出决算情况说明

2018年一般公共预算财政拨款基本支出359.45万元，其中：

人员经费250.93万元，主要包括：基本工资、津贴补贴、奖金、伙食补助费、绩效工资、机关事业单位基本养老保险缴费、职工基本医疗保险缴费、职业年金缴费、其他社会保障缴费、其他工资福利支出、生活补助、医疗费、奖励金、住房公积金、其他对个人和家庭的补助支出等。

公用经费108.52万元，主要包括：办公费、印刷费、咨询费、手续费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、维修（护）费、租赁费、会议费、培训费、公务接待费、劳务费、委托业务费、工会经费、福利费、公务用车运行维护费、其他交通费、税金及附加费用、其他商品和服务支出、办公设备购置、专用设备购置、信息网络及软件购置更新、其他资本性支出等。

七、“三公”经费财政拨款支出决算情况说明

（一）“三公”经费财政拨款支出决算总体情况说明

2018年“三公”经费财政拨款支出决算为3.55万元，完成预算36.98%，决算数小于预算数的主要原因是决算数小于预算数的主要原因是我局严格按照中央八项规定、厉行节约、杜绝浪费、控制接待标准、减少陪餐人数等。

（二）“三公”经费财政拨款支出决算具体情况说明

2018年“三公”经费财政拨款支出决算中2；公务用车购置及运行维护费支出决算2.85万元，占80.28%；公务接待费支出决算0.7万元，占19.72%。具体情况如下：

1.公务用车购置及运行维护费支出2.85万元,完成预算49%。公务用车运行维护费支出决算比2017年减少0.71万元，下降20%。减少的主要原因是按中央八项规定，厉行节约，杜绝浪费等。

公务用车运行维护费支出2.85万元。主要用于下乡检查两定机构、区县交叉检查、大额医疗费的调查、市上和省级开会、培训等所需的公务用车燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等支出。

2.公务接待费支出0.70万元，完成预算18%。公务接待费支出决算比2017年减少0.23万元，下降24.73%。主要原因是严格执行中央八项规定，厉行节约等。

主要用于执行公务、开展业务活动开支的交通费、住宿费、用餐费等。国内公务接待14批次，242人次（不包括陪同人员），共计支出0.7万元，具体内容包括：区县交叉检查，市级和省上的检查等。

外事接待支出0万元，外事接待0批次，0人，共计支出0万元。

其他国内公务接待支出0.7万元，主要用于区县交叉检查，市级和省上的检查等。

八、政府性基金预算支出决算情况说明

2018年珙县医疗保险局无政府性基金预算支出。

九、国有资本经营预算支出决算情况说明

2018年度珙县医疗保险局无国有资本经营预算拨款支出。

十、 预算绩效情况说明

（一）预算绩效管理工作开展情况。

根据预算绩效管理要求，本部门（单位）在年初预算编制阶段，组织对2018年建档立卡贫困人口个人缴费县级补助资金项目开展了预算事前绩效评估，对该项目编制了绩效目标，预算执行过程中，选取该个项目开展绩效监控，年终执行完毕后，对该个项目开展了绩效目标完成情况梳理填报。

本部门按要求对2018年部门整体支出开展绩效自评，从评价情况来看，2018年医保局按照预算法按时完成预决算编制。在执行过程中有计划进行资金申报使用，完善资金管理及内部控制制度，确保资金安全，做到帐款、帐帐、账实相符，为全县的医保工作正常运转提供资金保障。本部门还自行组织了1个项目绩效评价，从评价情况来看，完成2018年县内建档立卡贫困人员100%参保和县内住院医保政策范围内100%报销，通过统筹整合涉农资金，防止和减少建档立卡贫困人员因病致贫、因病返贫的情况发生。

计划目标：2017年12月底前全面完成2018年由扶贫移民局提供的贫困人口100%参保

（二）项目绩效目标完成情况。

本部门在2018年度部门决算中反映2018年建档立卡贫困人口个人缴费县级补助资金等1个项目绩效目标实际完成情况。（本单位部门项目绩效目标个数在5个以上的，选取5个项目进行公开，目标个数在5个以下的，全部进行公开，公开内容包括完成情况综述和完成情况表）。

（三）贫困人口个人参保缴费县级补助资金项目绩效目标完成情况综述。全年预算数193.04万元，执行数为193.04万元，完成预算的100%。通过项目实施，完成2018年县内建档立卡贫困人员100%参保和县内住院医保政策范围内100%报销，该项目实施后，建档立卡贫困人口参保得到了保障，切实减轻贫困人口垫资压力和参保带来的经济负担。发现的主要问题扶贫系统和医保金保系统为两不同系统，且扶贫系统一年动态次数较少，人员基础信息修改无法同步。

（四）下一步改进措施：市医保局对接市扶贫移民局，增加扶贫系统开放次数，当扶贫系统数据动态变化时，扶贫移民局能及时提供扶贫数据动态增减变化人员明细。

（五）部门开展绩效评价结果。

本部门按要求对2018年部门整体支出绩效评价情况开展自评，《珙县医疗保险局2018年部门整体支出绩效评价报告》见***。

本部门自行组织对贫困人口参保经费县级补助资金项目开展了绩效评价，《贫困人口个人缴费县级补助资金项目2018年绩效评价报告》见***。（非***部门均需公开部门整体支出评价报告，部门自行组织的绩效评价情况根据部门实际公开）

十一、其他重要事项的情况说明

（一）机关运行经费支出情况

2018年，珙县医疗保险局机关运行经费支出359.45万元，与2017年决算数持平。

（二）政府采购支出情况

2018年，珙县医疗保险局政府采购支出总额0万元，其中：政府采购货物支出0万元、政府采购工程支出0万元、政府采购服务支出0万元。授予中小企业合同金额0万元，占政府采购支出总额的0%，其中：授予小微企业合同金额0万元，占政府采购支出总额的0%。

（三）国有资产占有使用情况

截至2018年12月31日，珙县医疗保险局共有车辆2辆，其中：部级领导干部用车0辆、一般公务用车2辆、一般执法执勤用车0辆、特种专业技术用车0辆、其他用车0辆，无其他用车单价50万元以上通用设备0台（套），单价100万元以上专用设备0台（套）。

第三部分 名词解释

1.财政拨款收入：指单位从同级财政部门取得的财政预算资金。

2.年初结转和结余：指以前年度尚未完成、结转到本年按有关规定继续使用的资金。

3.年末结转和结余：指单位按有关规定结转到下年或以后年度继续使用的资金。

4.社会保障和就业（类）人力资源和社会保障管理事务（款）社会保险经办机构（项）：指用于社会保险经办机构开展业务工作的支出。

5.社会保障和就业（类）行政事业单位离退休务（款）机关事业单位基本养老保险缴费（项）：指用于单位职工缴纳机关事业单位基本养老保险。

6.社会保障和就业（类）行政事业单位离退休务（款）机关事业单位职业年金缴费（项）：指用于单位职工缴纳机关事业单位职业年金。

7.医疗卫生与计划生育（类）行政事业单位医疗（款）其事业单位医疗（项）：指用于单位职工缴纳单位基本医疗保险

8.医疗卫生与计划生育（类）医疗救助（款）其他医疗救助（项）：指用于离休人员医疗补助支出。

9. 农林水支出（类）扶贫（款）社会发展（项）：指用于农村的医疗、卫生等方面的项目支出。

10. 住房保障支出（类）住房改革支出（款）住房公积金（项）：指用于事业单位职工缴纳住房公积金。

11.基本支出：指为保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的人员支出和公用支出。

12.项目支出：指在基本支出之外为完成特定行政任务和事业发展目标所发生的支出。

13.“三公”经费：指部门用财政拨款安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行费和公务接待费。其中，因公出国（境）费反映单位公务出国（境）的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出；公务用车购置及运行费反映单位公务用车车辆购置支出（含车辆购置税）及租用费、燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等支出；公务接待费反映单位按规定开支的各类公务接待（含外宾接待）支出。

14.机关运行经费：为保障行政单位（含参照公务员法管理的事业单位）运行用于购买货物和服务的各项资金，包括办公及印刷费、邮电费、差旅费、会议费、福利费、日常维修费、专用材料及一般设备购置费、办公用房水电费、办公用房取暖费、办公用房物业管理费、公务用车运行维护费以及其他费用。

第四部分 ***

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珙县医疗保险局

2018年部门整体支出绩效评价报告

一、部门概况

（一）基本情况。

珙县医疗保险局是人社局下属的一个二级局，独立法人，财务独立核算。我局编制28人，现有在编在职27人。主要负责全县城镇职工、城乡居民、特殊人员的医疗保险的参保缴费和待遇支付工作等。截止到2018年12月31日，我局净资产111.71万元，其中固定资产111.71万元。

（二）部门自评步骤及方法。

为全面真实地作出部门支出绩效评价，珙县医疗保险局立即成立了绩效评价领导小组。明确了绩效总目标为：按照国家政策法规规定，结合县财政局文件精神和我局的实际情况，建立健全财务管理制度和内控约束机制，依法、有效地使用财政资金，提高财政资金使用效率，合理分配人、财、物，完成部门职能目标，实现较高的工作效率和水平。

按照简便有效，真实反映绩效情况的原则，本次绩效评价主要采用对比法和因数分析法，并集中评议得出绩效分数。绩效评价领导小组对本部门的支出绩效进行了评价，最终得出了部门支出绩效评价得分。

（三）部门支出绩效考评得分情况

我局自评打分情况，本部门无非税收入执行情况，其他项目合计96分，自评打分95分。

二、部门财政资金收支情况

（一）部门财政资金收入情况 

2018年我局财政资金总收入1086.97万元。

（二）部门财政资金支出情况 

2018年我局财政资金总支出1090.95万元，2018年年初结转结余3.98万元，2018年年底无结余结转。其中：社会保障和就业支出331.05万元，医疗卫生支出135.42万元，住房保障支出18.58万元，农林水支出605.90万元。

基本支出，是用于医保局正常运转的日常支出，包括基本工资、津贴补贴等人员经费以及办公费、印刷费、水电费等日常公用经费。

项目支出，主要是省级财政资金用于贫困人口的参保缴费以及我县特殊人员的医疗待遇支出。

三、部门财政支出管理情况

（一）预决算编制情况

1、预算编制情况。

严格按照县财政局预算编制要求，按时完成了基础信息、项目库的报送工作，完成基础信息的更新，按时完成预算编制并提交部门预算草案。预算编制中，特别注意对预算编制准确性的把握，并严格按照要求进行预算执行调整。按时完成待批复提前细化。

2、决算编制情况

严格按照支出情况编制决算报表。

（二）执行管理情况

严格按照预算执行支出，截止6月底完成了52%的执行进度,2018年年初结转结余3.98万元，年底无结转结余情况。 

（三）支出绩效情况。

1．部门支出绩效。

（1）行政运转保障。

基本支出，用于保障医疗保障局正常运转的日常支出，包括基本工资、津贴补贴等人员经费以及办公费、印刷费、水电费、网络运行维护费、办公设备购置等日常公用经费。

（2）行政成本。

截止2018年12月底支出公务接待费0.70万元，与2017年相比有所下降，按照厉行节约相关规定，严格控制公务接待次数及标准，铺张浪费现象得到有效遏制。截止2018年12月底运行维护费2.85万元，与2017年相比有所下降，按照厉行节约相关规定，进一步完善了公务用车管理制度，有效遏制了公车私用及个别部门频繁用车的现象。2018年无新购置车辆，单位车辆保有量为2辆。会议费0.47万元，较2017年下降5%。培训费1.17万元，与2017年持平，差旅费3.65万元，较2017年下降5%。

（3）机关节能降耗。

严格控制水、电、气、燃油费用支出，比上年支出减少。2018年公车油费1.36万元，电费1.45万元。

2．专项预算项目支出绩效。

（1）资金绩效分配情况

2018年医保局共安排项目资金731.50万元，其中医疗卫生支出的125.60万元主要是我县特殊人员的医疗待遇保障支出，农林水支出605.90万元主要是省级财政资金用于贫困人口的参保缴费。

（2）项目资金管理情况

医保局项目资金管理严格按照用款计划，分月、季度执行，按照项目资金管理办法实行专款专用。

（3）绩效目标完成情况

按照年初预算项目，实施完成后保证了医保局的工作正常运转，网络正常运行，让参保对象及时参保、及时享受待遇，使社会更和谐，达到预期经济效益、社会目标。

（四）综合管理情况。

建立了机关财务管理规章制度情况，严格按照《事业单位会计制度》进行会计核算和账务管理，认真执行政府采购制度，增加公务卡的使用率，减少现金支出。严禁截留、挤占、挪用项目资金，按照岗位职责，及时进行会计核算，对项目资金、政府采购进行公开公示，接受群众监督。

（五）绩效管理工作开展情况。

医保局绩效管理严格按照财政部门要求，开展自评工作，对评价结果及时总结上报。

四、评价结论及建议

（一）评价结论

珙县医疗保险局按照预算法按时完成预决算编制。在执行过程中有计划进行资金申报使用，完善资金管理及内部控制制度，确保资金安全，做到账款、账账、账实相符，为全县的医保工作正常运转提供资金保障。由于预算资金有限，而实际应支出项目和资金量较大，在今后工作中，我们将进一步提高工作效率，把有限的资金用在刀刃上，为全县人民的医保工作更好地服好务。

（二）存在问题

1、对绩效评价工作认识不够，通过绩效评价工作的逐步推进，各部门逐步树立了绩效理念，但了解还不够深入，对单位绩效不重视，认为绩效只是财务部门的事情，相关部门配合不够。

2、绩效评价管理制度不是很健全，虽然我们制定了相关的管理办法和实施细则，但还不够完善，开展的好与坏没有相应的约束措施。

3、人员素质有待进一步提高，由于预算绩效管理开展时间短，涉及面广，专业性强，加上缺乏系统的培训，无论是单位还是单位的相关人员，对绩效管理理解不充分，对绩效管理业务不精通，在一定程度上影响了绩效评价的工作质量。

（三）改进建议

加强学习培训，提升业务能力，由于绩效评价工作要求高，工作量大，涉及项目业务、财务多方面的专业知识，对各预算部门的机构能力和人员素质来说，是一场严峻的考验，只有通过多方位、多层次的学习培训，逐步提高，才能把此项绩效评价工作干得更好。

  珙县医疗保障局

  关于2018年建档立卡贫困人口个人缴费县级补助资金项目支出绩效自评报告

（2018年贫困人口个人缴费县级补助资金）

一、项目概况

自脱贫攻坚工作以来，我县贫困人口的个人参保缴费由财政代缴，省财政承担70%，县级财政承担30%，2018年个人缴费为180元每人，我县2018年县级补助资金标准54元/人*35749人=193.04万元。

（一）项目资金申报及批复情况

贫困人口是动态数据，2018年我局业务股室确定参保人数后，办公室根据缴费金额和人数给我县人民政府打报告，财政局待政府批复后完成资金的下达。

（二）项目绩效目标。

项目主要内容：确保2018年县内建档立卡贫困人员100%参保和县内住院医保政策范围内100%报销，通过统筹整合涉农资金，防止和减少建档立卡贫困人员因病致贫、因病返贫的情况发生。计划目标：2017年12月底前全面完成2018年由扶贫移民局提供的贫困人口100%参保

（三）项目资金申报相符性

贫困人口个人缴费财政代缴部分，是按脱贫攻坚工作要求的医疗保障，资金是先下到行财股社会保险基金财政专户，我局财务室按实向行财股申请，珙县财政局行财股收到资金申报资料后进行审核，根据审核后的金额划到医保局城乡居民医疗保险基金收入户，因市级统筹，资金申请后在按实上划到宜宾市医疗保障局，此项目资金的申报符合资金申报程序。

二、项目实施使用及管理情况

（一）资金计划、到位及使用情况。

1、资金计划及到位。

2018年我县贫困人口财政代缴金额193.04万元，代缴资金的到位率100%。

2、资金使用及结余。

2018年城乡居民医疗保险个人缴费标金额为：180元/人/年，建档立卡贫困人口医保个人缴费部分由财政全额代缴。其中县级财政按缴费标准的30%予以代缴，70%由省级财政代缴。县财政于2018年9月划拨资金193.04万元到县医保城乡居民收入户为建档立卡贫困人口参保。因市级统筹，该项目资金已上划市医保局医保基金专户。项目资金无结余，支付合规合法，资金支付与预算相符。

（二）项目财务管理情况

贫困人口个人缴费县级补助经费，严格执行社会保险基金财务制度，专职出纳人员和专职会计核算人员，账务处理规范，资金拨付及时、精准，确保基金安全，平稳运行。

（三）项目组织实施情况 

1.为保障项目资金使用合规合理，经医保局班子成员研究决定，成立项目资金使用工作推进小组，全面推进、监督、管理项目实施，其组成人员如下：

组  长：吴静

副组长：张泽萍  张儒  惠德强

成  员：王愉航 王波 何江南 牟邦勤 张从英 李茂

推进小组下设实施组和资料组。实施组由王愉航同志负责，具体负责建档立卡贫困人口参保和资料核对。资料组由王波同志负责，具体负责相关文件、汇报材料、财务报账及相关资料收集整理工作。

2.监管措施

（1）严格按照公共财政和精准扶贫精准脱贫的工作要求，严格规范项目资金管理，严格执行公示公告制度等规定，提高扶贫资金管理效益。

（2）落实项目推进，加强项目实施工作的领导和指导，搞好项目实施工作的管理。

（3）严格按照扶贫项目资金管理办法，加强项目资金管理。

（4）严格验收标准，认真做好项目检查验收工作，确保扶贫移民局提供的基础数据在医保系统参率达100%。

（5）做好项目档案资料、财务资料的收集、整理和归档工作。

三、目标完成情况

（一）目标任务量完成情况。

2017年12月25日，县扶贫移民局锁定建档立卡贫困人口参保人数为35752人，完成目标任务35749人（2人死亡，1人信息数据重复），参保率100%，已完成目标任务。

（二）目标质量完成情况。

2018年建档立卡贫困人口已一一对应在医保系统参加城乡居民基本医疗保险，达到质量目标。

（三）目标进度完成情况。

建档立卡贫困人口参加城乡居民医疗保险，个人缴费部分由财政部门按年度一次性代缴。每年10月1日—12月20日为下一年度居民参保缴费办理期。保险有效期为次年的1月1日零时—12月31日24时。我局已在居民医保缴费办理期如期完成参保任务。     

四、项目绩效情况

（一）经济效益。该项目实施后，建档立卡贫困人口参保得到了保障，切实减轻贫困人口垫资压力和参保带来的经济负担。

（二）社会效益。项目实施后得到了群众的普遍认可，贫困户很感恩。

（三）可持续效益。项目实施可有效改变贫困户因病致贫的问题，让他们有更多经济和精力参与到脱贫事业上来；让贫困户尽早脱贫不再返贫。

五、问题及建议

（一）存在的问题。

1、未上户贫困人口参保，以999999开头的临时身份证号码存在于扶贫系统，且临时身份证号码会动态变化，影响了医保参保数据的精准。

2.扶贫系统和医保金保系统为两不同系统，且扶贫系统一年动态次数较少，人员基础信息修改无法同步。

3.年中新增建档立卡贫困人口参保，存在部分新增建档立卡贫困人口在医保征收期时已自费参保。

4.贫困人口流动于各区县间参保，增加了医保对账的难度。（如珙县贫困人口在筠连自费参保；或者在珙县作贫困标志，筠连以零缴费方式实缴）。

（二）相关建议。

1.市局对建档立卡贫困人口开放特殊模板，使医保系统能按扶贫移民局提供的999999开头的临时身份号码等基础信息录入参保。

2.市医保局对接市扶贫移民局，增加扶贫系统开放次数，当扶贫系统数据动态变化时，扶贫移民局能及时提供扶贫数据动态增减变化人员明细。

3.自费参保人员退费问题（如珙县新增贫困人口朱仕梅2018年12月为非贫困人口，2019年5月7日新认定为贫困人口），牵涉的医保参保费用220元的退补和已产生的住院待遇补报问题，上级部门应有相应的实施细则。

第五部分 附表

一、收入支出决算总表

二、收入总表

三、支出总表

四、财政拨款收入支出决算总表

五、财政拨款支出决算明细表（政府经济分类科目）

六、一般公共预算财政拨款支出决算表

七、一般公共预算财政拨款支出决算明细表

八、一般公共预算财政拨款基本支出决算表

九、一般公共预算财政拨款项目支出决算表

十、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算表

十一、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表

十二、政府性基金预算财政拨款“三公”经费支出决算表

十三、国有资本经营预算支出决算表