市人民医院专家提醒糖尿病人应学会健康管理

高血压、脑卒中（中风），严重影响人们健康。其实，还有一类慢性病，被人称为“富贵病”的糖尿病，我们也要认真地预防好。11月14日是第15个“联合国糖尿病日”，主题是“人人享有糖尿病健康管理”。那么，如何进行健康管理呢？记者先期采访了市人民医院内分泌科主任刘建军，他结合实践，向广大读者做了介绍。

正确认识糖尿病

糖尿病，从字面上看，意思就是尿液里有糖了。更准确地讲，则是血液里的葡萄糖过多，就像整个人泡在糖水里一样。刘建军说，这是一种代谢性疾病，以高血糖为主要特征，典型的临床表现有“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重下降），还会出现疲乏无力、四肢发麻刺痛、皮肤瘙痒、尿中泡沫增多以及视物模糊等症状。

糖尿病的诊断主要依据是血糖，要是你体检了，不妨拿出来一起对照下：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病；糖化血红蛋白≥6.5%，也可诊断为糖尿病。

在一般人的意识里，得糖尿病的都是中老年人。刘建军解释，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。因此，任何年龄，包括儿童、青年人、中老年人，都可能得糖尿病。

30年前接诊找病因

人人享有糖尿病健康管理，啥意思呢？通俗地说，就是突出健康管理在糖尿病预防、治疗、控制并发症等方面的作用。对于糖尿病健康管理的成功病例，刘建军印象最深刻的当属刘大爷了。

刘大爷今年81岁，11月份刚做的检查，结果是空腹血糖5.29mmol/L，糖化血红蛋白5.6%，血压正常，心脏、肝脏、肾脏各项指标正常……

在刘建军的记忆里，30年前第一次接诊刘大爷时的光景仍在眼前。肥胖的中年男性，愁容满面地将查体表递到他面前，说：“大夫，我血糖好高啊，该怎么办？”刘建军仔细看了查体报告及病历：空腹血糖12mmol/L，合并高血压病、高尿酸血症、冠心病、尿蛋白阳性。

通过问诊得知，当年的刘大爷因工作原因应酬多，大量吸烟、喝酒，饮食没节制，生活作息很不规律，长期导致体重不断增加，随之血糖、血压逐渐升高。并且刘大爷的父母及兄长均患有糖尿病，均于60多岁因病去世。

医患抗病成“战友”

结合具体情况，刘建军对刘大爷的综合健康管理开出方子，一是改变现有生活方式，戒烟戒酒，健康饮食，作息规律；二是积极减重；三是降糖、降压、调脂药物应用。

出乎意料的是，刘大爷异常果断，辞掉工作，开始了属于他的健康管理之旅：严格限制饮食，坚持运动，爬山、跑步、蹬自行车，体重逐渐减轻。就这样，每年查体显示，血糖逐渐下降，血压正常，尿酸降到标准范围，尿蛋白也转阴，并且心脏未再出现心绞痛的情况，而且让人更高兴的是，3年后减重20公斤，冠心病也好转，逐渐停用降压、降糖药物，各项指标也在正常范围以内。

看着刘大爷的身体恢复得健健康康，是不是大夫就不用继续***了？可是，刘建军并未放松对刘大爷的健康管理，仍要求他严格饮食、运动，控制体重，要求他每年都要做糖尿病及其他各项健康检查评估。

刘大爷非常自律，几十年如一日，履行作为自己健康的第一责任人的义务。时间转瞬即逝，一晃30多年过去，这一医一患成了战友一样，共同对抗糖尿病，共同进行糖尿病的健康管理。

刘建军说，预防大于治疗，在日常生活中，人人都要进行糖尿病健康管理，人人都是自己健康的第一责任人，像刘大爷一样去做，抗击、战胜糖尿病并不遥远。

记者 刘启强