我市医院每年减收千万元

我市医疗服务价格新标准实施两月面面观

本报记者 柯小瑛 通讯员 曾再祥 张祥珍 容满燕 邓伟南

　　我市非营利性医疗机构医疗服务价格新标准（以下简称“新标准”）实施两个多月，各方反响如何？日前，记者走访了茂名市人民医院、茂名石化医院、茂名市中医院和高州市人民医院及部分患者，倾听他们对新标准实施后的愿望与心声。

　　茂名市人民医院

    充分发挥三级综合性医院优势

　　记者在茂名市人民医院采访时获悉，实行新的收费标准后，该院“荷包”将会“瘪”5%的幅度，每年减收将逾千万元，主要体现在大型检查设备检查项目价格的大幅下调，其中主要是影像系统的检查。据该院有关工作人员介绍，按上一年的工作量计算，单是B超一项，市人民医院就减少了110多万元的年收入：彩色B超的降幅最为明显，平均下降达38%；其二，CT的降幅也在平均11%左右，其总收入也将减收近100万；此外，X光、核磁共振、经颅多普勒检查等均有较大的降幅，X光价格全面下降，平均降幅达30%，检查费价格下调在10%。一揽子算下来，这几个科室减收都超过了200万元。

　　该院有关工作人员告诉记者，由于新标准改变了我市医疗服务价格的管理形式，非营利性医疗机构医疗服务的定价形式由政府定价改为政府指导价，也就是说，以前政府定多少，医院就收多少，现在医院可在政府指导价基础上降低收费。因此，为减轻群众负担，该院将部分医疗服务项目的价格自行下调。

　　作为我市唯一一家全国三级甲等综合性医疗机构，茂名市人民医院将如何化解新标准实施后的“缩水”问题？该院工作人员对记者亮出“法宝”———迎刃而上，充分发挥三级甲等综合性医院的优势，打“品牌战”，全力打造“名院、名科和名医”品牌，全面提高医疗质量，建立平等、诚信、和谐的医患关系，努力解决群众看病难、看病贵问题。

　　茂名石化医院

    借媒体之力  打品牌之战

　　记者在茂名石化医院采访时了解到，新标准实施后，该院医药费、检查费等各项费用大幅度下降，预计年减收在1000万元以上。在此基础上，该院对部分项目收费还作了下调，让病人获得更多的实惠，从而有效地缓解群众看病贵、看病难的怨情。

　　据了解，该院减收千万主要涉及的是大型设备检查项目和药品价格两大方面。其一，病人常做的、重要的检查项目，费用下降最大的有：胸腹部CT检查，肾上腺彩色B超检查，24小时动态血压检测，经颅多普勒检查，抗精子抗体检查。其二、在新标准的执行中，该院严格按照招标中标价采购药品，因此常用药1000多种基本都低于政府指导价，少量等于政府指导价。

　　尽管年减收千万之巨，但该院仍然在政府指导价基础上制定惠民举措，自行下调部分收费项目，进一步让利于民。据介绍，各种眼科手术收费均有自行下调。又如该院心血管内科开展的心脏介入手术，使用的介入血管造影系统，是新近引进的高等级设备，但医疗费用却在较低价位。

　　面对新标准实施造成的大幅减收，院务委员会主任王家苏表示，该院已采取积极应对措施，填补经费缺口。一是与省人民医院加强技术合作，让百姓付出较低的费用却享受到等同省级大医院的一流医疗服务；二是成立社区服务中心，在辖区内的茂石化十二个社区安排每周一次巡回义诊。并举办健康讲座、病友俱乐部、家庭病房等，成为百姓家门口的医生；三是创新医疗技术，发展科技含量高的新疗法、新项目，使百姓花钱少，治大病，治好病；四是以优质护理服务营造执业环境，如亲情护理、微笑护理、有声护理等，使护患关系融洽，此举深受病人的推崇和褒扬。与此同时，重视品牌战略，让有作为的医生尤其是副主任医师以上的专家在病人中建立起个人品牌，通过媒体大力推介他们的临床经验和治疗心得，使许多常见病、疑难病的患者纷纷找***来求医。

　　茂名市中医院

    发挥中医优势  打造名院品牌

　　在茂名市中医院河东门诊部，多位患者告诉记者，新医疗服务价格给他们带来了实惠，看病便宜了。家住市区的林姨惊喜地对记者说，她老伴患有脑中风，定期会来医院做检查，以前做核磁共振要650元，可现在只需要400多元，没想到降幅那么大，大大地减轻了他们的经济负担。

　　据介绍，市中医院8月份根据新标准调整收费项目后，业务增加了，确实给患者减负了，但总体收入却减少了，医疗费用整体下降了约10％，其中大型设备检查项目费用大幅下降对医院收入影响最大，这几个科室一年下来将为患者减负近400万元。此外，该院材料使用价格有所下降，改变了一次性医用消耗材料作价的做法，按实际购进价格加规定差率计价，价格在1000元/件以内的，加收10%，1000元以上部分加收8%；手术、麻醉费实行打包收费，例如剖腹产原来手术费是900元，现在是651元，其他一次性耗材等费用不再收，下调了249元，降幅达28%，切实解决了群众看病难、看病贵问题。

　　该院院长游卫华告诉记者，作为粤西首家全国三级甲等中医院，院方将全力应对新标准实施后出现的效益问题，积极发挥粤西地区中医院的龙头作用，将医院划分为中医部和西医部，加强中医药的发展，不断提高技术质量，突出医院“西医具有充分竞争力，中医全面领先”的优势，全面打造广东省首批中医名院的品牌。

　　高州市人民医院

    高扬全国山区医院旗帜

　　高州市人民医院院长钟焕清百忙中接受了记者采访。他告诉记者，大型设备检查项目及大手术价格的降低，使该医院大幅减收。他扳着指头算，单1.5T磁共振检查这一项，就让医院每年减收300万元左右，所有下调项目算起来，医院每年减收上千万不足为奇。

　　据介绍，考虑到患者的经济承受能力，该院在政府指导价基础上自行下调了一些医疗项目的价格，如准分子激光治疗近视眼，新标准中价格是3000元，该院自行下调到2000多元；而按照新标准中，该院相当部分现行价格可大幅提高的项目，仍按原价执行。

　　钟焕清对记者说，既然新标准的制定向患者一方倾斜，让医疗单位的经济效益“缩水”，那么从长远看，作为二级医疗单位的高州市人民医院当如何寻求一条自我发展之路很重要。按他的思路，就是充分发挥品牌医院的品牌效应，高医作为粤西乃至全国山区医院的一面旗帜，通过开展星级医疗服务来提高医疗质量，提供安全、快捷、有效、价廉的就医服务，从而吸引更多的病人前来投医。基于此，对症下药是关键，杜绝医务人员“三滥”现象——滥检查、滥收费、滥开大处方，是解决群众看病难、看病贵问题的有效措施之一。

　　共同承诺荩荩荩

    质量第  一生命第一

　　据了解，新标准明确了医疗器械和一次性医用卫生耗材等方面的计价管理规定，并下调了一次性医用耗材的购销差率。其中未明确规定可以另外计费的医疗器械、一次性医用耗材等，一律不得另外收费；已明确规定可另外收费的一次性医用耗材，按医疗机构实际购进价加规定差率计收。购进价1000元以内（含1000元）的加收10%；购进价1000元以上的，实行累进差率，1000元（含1000元）部分加收10%，1000元以上部分加收8%，单件一次性医用耗材加收部分最高不超过800元。有人担心，新标准对于一次性医用耗材规定的不能另外计收费用的部分，这样会出现医院在给患者做手术时采用廉价劣质耗材的现象。对这一问题，钟焕清神情冷峻地对记者说，这种事情绝对不可能在高州市人民医院发生。他说，耗材差则无法保证手术质量，那等于搬起石头砸自己的脚；该院所用的耗材，都是由茂名市卫生局统一验证合格的招标产品，质量可靠。而茂名市人民医院有关工作人员也明确表示，治病救人，质量第一，况且医院所用的是市卫生局统一招标的产品，院方不会图这一己之利。茂名石化医院和茂名市中医院的态度亦相当明确，决不会如此敷衍老百姓。

《茂名日报·B版》（2007-10-10  第一版）