从看病老三样到看病高科技

　　恢复建制39年来，高明区医疗事业在嬗变。

　　从最初看病“老三样”听诊器、血压计、体温计到如今的B超、血气分析仪等高科技大型诊疗仪；从“赤脚医生”到各科专家；从简陋不堪的卫生室到标准、敞亮的诊疗大厅……

　　高明医疗卫生事业的发展变迁，记录着一代代医务工作者的付出与贡献，也见证着一代又一代人的健康福祉。

　　从“老三件”到“高精尖”

　　1981年12月，高明恢复建制，迎来全新的发展拐点。彼时，一穷二白的新县城，资源匮乏百废待兴，县级医疗配套几近空白。建城之初，人力匮乏、资金不足，县人民医院筹备工作步履维艰，连办公地点，也只能临时设在现在的区慢病站二楼。

　　1984年8月，高明人民医院落成剪彩。黄褐色琉璃瓦点缀的医院牌坊、三层简单而整齐的院区、相对简陋的临时门诊……这一切，在热闹的炮仗声中，进入人们的视野。如一座里程碑，宣告了高明医疗的新起点。

　　原高明区卫计局副局长黄建华是高明医疗发展的见证者之一。“大家很激动，因为那天起，高明人家门口有了新医院。”黄建华回忆，当时仅有X光、黑白B超等医疗设备。白手兴家之困远不止于此，新建的医院无论资金、技术、人才都是难题，只能从原明城医院、镇卫生院抽调集结，把优质的医疗人才汇聚一起。

　　1993年，市民余美洁搬到荷城街道康宁路附近。“那时候人民医院最高只有五层楼，”余美洁说，“当时挂号都要排队，然后拿着挂号单去找医生，来到诊室门口又要排队，还要一直盯着别人，防止插队。”余美洁回忆起二十多年前的就诊情景。

　　“现在打开手机就能预约挂号。”余美洁说，年近60的她在女儿的教导下学会了使用智能手机，“去医院看病都不用排队啦，按按手机就好了。” 

　　除了就医环境的改善，手术器械的进步、医疗设备的革新，也是高明医疗卫生事业发展巨变的重要一环。

　　上世纪80年代，超声医学普遍应用于全国临床上。从一维A超到二维B超再到三维、四维彩超，介入性超声，高明超声医学也在发展与变迁。

　　“以胎儿检查为例，过去二维B超只能检查孕妇中胎儿的大小及羊水量，现在四维彩超可以给胎儿做全身精细化的体检，涵盖颅脑、四肢、心脏等的检查。”区人民医院超声科主任、主任医师蔡少雨举例道。

　　不管是就医环境的改善，抑或是医疗设备的改进，高明医疗事业的发展正从“老三件”逐步向“高精尖”迈进……

　　从“赤脚医生”到“现代化卫生站”

　　“小时候，日常感冒发烧小毛病都是在家里扛着，高烧不退等很严重的病才会去几里外的卫生站看病，几乎是很少去医院看病。”近日，提起以前看病难的状况，更合镇官山村村民梁兰对此深有感触。

　　2014年，有一次割稻谷时，梁兰的眼睛被稻谷打到，有些肿痛。几十年来，身体有什么大小异样，她都来找官山卫生站的医生郭木添。“头晕，坐不了摩托车，只能走路”，那天，几里路，梁兰要走10多分钟。

　　郭木添便是官山村的赤脚医生。赤脚医生这个词最早出现在上世纪六十七年代，他们大多未经正式的医疗训练，医学、病理等知识较低，有时候甚至要一边看病一边种田。尽管如此，在彼时高明农村医疗卫生条件十分有限的情况下，赤脚医生还是发挥了很大的作用。

　　当时的官山卫生站有些简陋，两个铁架子上稀稀拉拉地放着一些药盒，一条大长凳供村民候诊。卫生站后面隔起了一间狭小的注射室，摆着一张木凳子。

　　“以前卫生站里，还有两排斑驳老旧的中药柜，每个小抽屉上贴着各种中药名称，这些中药都是我们上山采药找回来的。”郭木添回忆道。

　　然时过境迁，简陋的官山卫生站“摇身一变”成崭新的现代化卫生站。现在走进官山卫生站，康复室、诊室、家庭医生签约室、注射室……卫生站内基本医疗就诊区域一应俱全，可谓是“麻雀虽小、五脏俱全”，而在中医药房内，种类繁多的中成药药品整齐地摆放在架子上。

　　2019年，高明区政府将“建成区社区健康管理服务中心，新建、改造社区卫生服务站（村卫生站）15家”纳入政府十大民生实事，官山卫生站便是其中之一。

　　目前，高明通过新建、改造村卫生站等综合性举措，加强农村卫生计生服务设施建设，保障农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。后续将推行社区卫生服务站一体化管理，将孤寡老人、残疾人或行动不便、卧病在床等特殊人群的医疗及公卫服务，按辖区归属地交由镇村卫生机构协同承担，着力提升村卫生站（社区卫生服务站）服务水平。

　　“现在卫生站医疗条件变好，我们看病也方便多了。”梁兰表示，翻新后的官山卫生站环境整洁，医疗设施完善，现在小病基本不出村就能搞定。

　　从“已病治疗”到“未病先防”

　　高明城乡人口分布不均，城市发展不平衡，同样拷问着高明医疗的提能增效。在高明经济社会发展的大格局中，建立分级诊疗服务体系，医疗资源从“往上聚”向“往下沉”已成常态。

　　2014，高明区开展家庭医生签约服务。随着家庭医生制度的健全，高明普通百姓也有了自己的健康管家。

　　“林伯，近期身体怎样，有什么不舒服就告诉我。” 近日，城西社区卫生服务中心的家庭病床服务团队一大早就开始忙活。这一天，他们的服务对象是住在荷城街道文华路地段的林伯。林伯因为有多年的糖尿病史，患糖尿病足，左脚被截肢，长期卧床，右腿有压疮。家人无法时刻在旁有效照料，因而在得知城西社区卫生服务中心有家庭病床服务后，便于去年9月份办理了相关手续。

　　转诊是分级诊疗的重要一环，也是家庭医生的主要职责之一。目前9家机构在开展家庭医生服务，家庭医生作为居民的“健康守门人”，其职能首先是常见病、多发病的治疗；同时，需要完善社区居民的慢性病管理，还要参与居民的日常健康管理当中。

　　2016年，在家庭医生的基础上，高明更开展“家庭病床”服务模式，打造“医院—居家”一体化服务。

　　对于患者来说，家庭病床的开展，能够让长期卧床、行动不便的患者在出院后得到家庭医生的***诊治，并为患者提供治疗、康复、护理、临终关怀及健康指导等医疗服务。

　　“建立家庭病床后，我们会提供***护理、康复、健康指导等工作。患者办理家庭病床服务的起付费用是300元，具体收费则根据医生***服务的诊治内容决定，其中有医保的患者，每天可报销55元。”城西社区卫生服务中心家庭病床服务团队护士长郭红英说。

　　数据显示，自2014年高明区家庭医生签约服务开展以来，全区签约家庭医生人数约19万余人，签约率达到43%，重点人群签约率达65%，2020年上半年累计建立家庭病床250多张。从“已病治疗”到“未病先防”，高明家庭医生“功不可没”。

　　如今，优质医疗卫生服务正悄然来到高明百姓身边，百姓的获得感和幸福感将越来越多……