南海区社保局大沥分局开展辖区内定点医院夜间巡查工作
根据省、市、区局关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动相关文件要求,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,维护社保基金安全,南海区社保局大沥分局(以下简称“大沥分局”)社保待遇股组织业务骨干组成专项行动检查小组利用下班时间,于10月17日对南海区第五人民医院、南海区第六人民医院、南海区第七人民医院的服务行为及住院人员开展夜间巡查,本次巡查检查三间医院住院人员共633人,暂未发现存在违规住院情况。
本次巡查主要根据医疗保障法规文件及医疗服务协议管理内容,包括住院人员是否存在人证不符、恶意挂床住院、冒用参保人员医疗保险就医凭证或社会保障卡等,对三间医院住院人员进行抽查,并对住院人员的身份证、社保卡等就医凭证资料逐一核对,同时就巡查期间出现空床的人员情况与临床及值班医生进行调查核实。
日后,大沥分局将继续履行佛医保〔2019〕24号《2019年佛山市打击欺诈骗保专项治理工作方案》文件,坚持打击欺诈骗取医疗保障基金的精神,定期开展定点医院的专项巡查,保障社保医疗基金正常运作。