遭遇溺水如何施救和自救

　　暑期到，中小学生加入到了夏季游泳大军中。最近传出一则令人悲伤的消息：清远一个10岁男孩在北江游泳溺水。而在全国范围内，每年约5.5万名未成年人意外死亡，溺水、交通事故是主因。目前，家庭、学校和社会对未成年人保护存在许多薄弱环节，政府管理部门依法保护未成年人责任意识亟待提高。因此，掌握一定的溺水施救和自救能力非常必要。昨日，记者特意走访了清远市多家医院的急诊科专家，邀请他们传授溺水的施救和自救知识。

　　如何施救？

　　不会游泳者不可直接下水救人“切记：不会游泳者不可直接下水救人。溺水者往往张皇失措，会死命抓住一切能够抓到的东西，包括施救者。因此，只要有其他方法将溺水者拉到岸上，就不要下水去施救。当然，万不得已时，在施救者有能力的前提下可下水施救。没有受过救生训练的施救者下水之前应有思想准备，此时溺水者的本能反应，可能使施救力不从心，最终救人不成反而赔上性命。”在接受记者采访时，多位专家表示，不会游泳者千万不要逞英雄，下水救人，“即便落水者是家属，也要保持冷静，不要直接下水施救。”

　　遇到溺水者，到底如何施救？记者综合专家建议，具体步骤如下：第一步：当溺水者在水面漂浮时，施救者应迅速向水中抛救生圈、木板等漂浮物，让其抓住这些器具不致下沉，或递给溺水者木棍、绳索等拉其脱险。

　　第二步：直接下水救护时，如果溺水者尚未昏迷，施救者要特别防止被其抓、抱。不要从正面接近溺水者，而应绕到溺水者的背后或潜入水下，扭转其髋部使其背对自己；从后面或侧面托住溺水者的腋窝或下巴使其呼吸，并用反蛙泳或侧泳将其拖带上岸。

　　第三步：将溺水者抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将溺水者舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，使其的腹部放在急救者腿上，头部下垂，并用手平压背部进行倒水。

　　第四步：对呼吸停止者应呼救后立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于一侧，托起其下颌，捏住鼻孔，深吸一口气后，往呼吸停止者嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地进行（每分钟吹16—20次），直至恢复呼吸为止。

　　第五步：对心跳停止者应一并进行胸外心脏按压。让其仰卧，头低稍后仰，急救者位于一侧，右手掌平放在其双乳头连线中点，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下5厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，采用30：2的按压通气比反复有节律地进行（每分钟大于100次）。

　　如何自救？

　　保持冷静的头脑至关重要“遭遇溺水会自救，能为自己争取更多宝贵的获救时间，这时保持冷静的头脑至关重要。当人落水之后或发生淹溺时，会对自己沉入水中产生极大恐惧，本能地通过各种挣扎，如双手上举或胡乱划水等，试图使自己上浮，殊不知这样做只能适得其反。”急诊科专家认为，自己溺水后，保持冷静的头脑至关重要。

　　第一步：此时最重要的就是屏住呼吸，放松全身，去除身上的重物，同时要睁开眼睛，观察周围情况。如果身体沉入水中，就让它沉，因水有浮力，且浮力与水深有关，水越深浮力越大，故沉到一定程度，多数情况下，没有负重的人体就会停止下沉并自然向上浮起。

　　第二步：一旦身体停止下沉并上浮时，落水者应立即采取如下动作：双臂掌心向下，从身体两边像鸟飞一样顺势向下划水。注意划水节奏，向下划要快，抬上臂要慢；同时双脚像爬楼梯那样用力交替向下蹬水，或膝盖回弯，用脚背反复交替向下踢水，这样就会加速自身上浮。当身体上浮时应冷静地采取头向后仰、面向上方的姿势，争取先将口鼻露出水面，一经露面，立即进行呼吸，同时大声呼救。

　　第三步：呼气要浅，吸气宜深，尽可能保持使自己的身体浮于水面，以等待他人救护。还可实施踩水技术，以避免自己下沉。

　　第四步：不会游泳及踩水的人不要试图不让自己再次下沉，更不能将手上举或拼命挣扎，这样不但消耗体力，而且更容易使人下沉。如果再次下沉就照原样再做一次，如此反复。

　　第五步：一定要全身放松，这一点非常重要，这样才能保存更多的体力，坚持更长的时间。

　　第六步：如果在水深2—3米的游泳池或在底部坚硬的水域或河床发生淹溺，由于底部坚硬，落水者可在触底时用脚蹬地加速上浮，浮出水面立即呼救，同样不要害怕再次下沉。如此反复，坚持到救援人员到来。

　　第七步：用踩水的方法防止下沉。

　　心跳骤停者的急救模式

　　1.胸外按压30次（约18秒），按压频率为每分钟至少100次。按压部位：胸骨正中（双乳连线中点，不是左侧心脏部位）。

　　2.开放气道，将患者平放，下巴抬起，和气管尽量成直线。

　　3.人工呼吸2次。其间要尽最缩短通气延误时间，如果可能，进行第一轮30次胸外按压后即可进行人工呼吸。对于未经训练的施救者，也可以只施行胸外按压。

　　——2010版《美国心脏协会心肺震苏及心血管急救指南》如何预防溺水

　　1.不要独自一人外出游泳，不要到不知水情或比较危险且易发生溺水伤亡事故的地方去游泳。

　　2.要清楚自己的身体健康状况。四肢易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。下水前先活动身体，适应水温再下水游泳。

　　3.游泳时若小腿或脚部抽筋：千万不要惊慌，可用力蹬腿或做跳跃动作，或用力***、拉扯抽筋部位，同时呼叫同伴救助。

　　4.下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，不要在急流和漩涡处游泳，更不要酒后游泳。游泳过程中突然觉得身体不舒服，立即上岸休息或呼救。（南方日报）