强化医保服务助力乡村振兴

蓬安县医疗保障局围绕乡村振兴20字方针战略部署，坚持目标引领、注重问题导向、聚焦关键领域、针对薄弱环节、突出重点人群，联合多部门形成合力，建立医保防返贫致贫的制度防线，通过“三强化”发挥医疗保障作用，助力乡村振兴。

强化政策宣传，提高群众知晓率。编制医保相关政策指南，采取线上线下相结合立体化宣传模式，在线上充分利用网站、微信公众号等形式，在线下通过医保经办机构和定点医药机构的电子屏幕、公示栏以及入户发放宣传材料等方式，大力宣传医保政策，切实提高参保群众政策知晓率。

强化数据清理，建立信息共享联动机制。一是县医疗保障局于2021年7月9日召开创省先进县应保尽保工作会议。在工作会上，县医疗保障局对清理核实参保情况进行了工作安排部署，对完善特殊人员医保综合保障信息台账和及时清理特殊人员数据做出了相应要求；二是税务、民政、残联、医保等多部门形成合力，强化信息共享，为特殊人员数据的清理核实做好协同保障工作；三是为进一步提高因病返贫风险研判工作质量，增强医保政策帮扶措施的精准性，县医疗保障局每月将建档立卡贫困人口住院报销后个人自付费用超过一万元的名单作为预警信息报送县乡村振兴局和信息监测中心，县乡村振兴局通过综合研判确定预警风险程度，并落实相应的帮扶措施。

强化医疗保障，狠抓政策落实。一是医保兜底助脱贫。医保基金对贫困人口在县域内住院给予兜底报销，确保医保政策范围内合规费用报销不低于90%。二是大病保险作补充。对于患有重特大疾病的贫困人口住院，医保大病保险起付线降低50%，报销比例提高5%。三是医疗救助补短板。对于特困、贫困、低收入、因病致贫等特殊人群住院报账出台了相应的医疗救助政策，切实帮助困难人群解决医疗困难。四是部门合力解困难。我县基层医疗机构对于贫困人口县域内住院费用，在医保进行兜底报销后，支付个人自付金额不超过10%仍有困难的，医院通过减、免、缓等途径进行解决，确保助力乡村振兴工作落地落实。