让群众满意市人社局着力解决群众医疗报销手续繁琐问题

近年来，市人社局按照“标准化、信息化和一体化”的社会保险新三化要求，在稳步提高人民群众医保待遇的基础上，着力解决群众最关心的医疗报销手续繁琐、群众来回跑腿等问题，不断精减环节，优化流程，使百姓的医药费报销越来越方便、快捷。

在市人社局社保中心的服务窗口，焦家金矿人力资源部高级医疗主管李若泉前来办理业务。他告诉记者，医疗保险报销以前都是职工把住院门诊资料的票据给单位，单位每周来几次医保处，每次来都要在医保处排队办理，填报各种报表，报完后再发给职工，非常麻烦。

“现在的工伤保险报销简化流程了，像门诊的话，都在医院报销了，不用职工来回跑单位、跑银行，只有办理一次性工伤补助时需要过来，很方便。”李若泉说。

目前，我市共有37家医院开通了住院医药费联网即时结算，在38家定点医院、25家定点社区门诊开通了门诊医药费联网直接结算。社保信息化还为精准扶贫对象就医报销提供了方便，已经建档立卡的贫困户，凭身份证入院，即可享受报销，且符合大病保险条件的，则享受相关补助待遇。另外，针对转诊转院和病种认定这两项群众反响较大的问题，今年以来也大幅度精简程序，全部实现在具备资质的医院直接办理，再由医院与社保中心对接，大大减少了百姓跑腿儿次数。

“对于长年在异地居住，或转诊到烟台以外医院的异地就医情况，今年随着放管服务改革和‘一次办好’改革的推进，我们进一步扩大了异地联网结算范围。一是扩大了结算人群，二是扩大了结算医院。现在按照规定办理异地就医手续后，在居住地的全国联网医院发生的符合规定的住院费用都能实现即时结算，同时还简化了异地安置就医手续，只要携带身份证或社保卡到社保中心大厅填表登记即可确认，真正实现了‘一次办好’，一站办结。”市人社局社保中心统筹病种与异地医疗科副科长周哲告诉记者。

今年年初刚刚合署办公的社保中心，集养老、医疗、工伤、生育保险业务于一体，面对国家大力推进的放管服改革，社保中心在市人社局的领导下，按照“一次办好”的要求，转变作风、优化服务、提升效能，以“应办就办”为原则，“说办就办”为承诺、“一次办结”为目标，凝心聚力办好每一件老百姓关心的事儿。

“自‘一次办好’改革工作开展以来，社保中心信息化建设工作，通过开通居民医疗一站式结算系统，以及对社保平台不断的开发升级，进一步简化了报销手续的工作流程，减轻了工作人员的工作量，避免了报销费用跑多次情况的发生。在下一步的工作中，我们将进一步加速信息化建设工作，全力实现‘让数据多跑路，让群众少跑腿’的工作目标。”市人社局社保中心统计与信息化科科长卢海跃表示。（记者 蒋佳桐）