广饶县城乡医疗保险全覆盖

    “还是政府好，为我们城镇居民考虑周到，办事也周到，以前看病不敢到医院，现在不怕了，有了大病医疗保险我们就放心了！”每当谈及参加城镇居民医保带来的好处，广饶县城镇居民李某满怀感激地说。原来，去年12月，李某因冠心病住院治疗，经过心脏支架手术康复出院，前后花去医疗费6.5万元，经县医保处核实情况后，为其报销了4.6万元，解除了他的后顾之忧。
    城镇居民基本医疗保险，是广饶县着力健全医疗保障体系的又一举措。如今，在广饶县，上班的有城镇职工医疗保险，农民有新型农村合作医疗，那些无单位的“边缘人群”也能享有基本医疗保障，真正实现了医疗保险“全覆盖”。
    为让广大城镇居民享受到社保阳光，这个县本着低费率、广覆盖、保大病的原则，初步形成了“普通门诊低补助、统筹基金保住院、特殊大病有保障”的居民医保新模式。其参保对象是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的具有本县户籍的城镇居民，涉及中小学阶段学生、少年儿童、老年城镇居民和一般城镇居民。目前，全县 2万人参加了城镇居民基本医疗保险，其中2512人享受到了医疗费用报销的待遇，报销比例约为46%，共报销医药费用约678.6万元，人均报销2701元。
    作为全国首批新农合试点县，2009年的参合率达到96%，但是“最高补偿限额”对于花费巨大的慢性病和疑难病只是杯水车薪。在充分调查的基础上，从2008年开始，广饶县正式实施“大病补偿管理暂行办法”。办法规定，全年医疗费达到3万元的就能享受大病补偿，补偿总比例不低于医疗费的50%，具体数额不封顶。符合条件的农民年底提出申请，县里集中发放，对于年度医疗费达到3万元以上、仍在治疗中的贫困农民，经申请可以进行事前和事中救助，预付部分补偿金。今年，该县又将大病补偿基础资金由去年的300万元提高到600万元，大病户补偿比例由50%提高到60%。仅2009年，广饶县财政实际支出大病补偿金691.25万元，受益大病户625人，单户最高补偿数额达19.69万元。
    同时，广饶县将不断加大民生投入，将破产、关闭企业退休人员纳入城镇职工医疗保险范围，享受城镇职工医疗保险待遇，在全市率先实现破产、关闭的国有、县以上集体企业退休人员医保“无缝隙覆盖”。从去年1月1日起，将56家破产、关闭的国有企业、县以上集体企业，共1480多名退休人员全部纳入城镇职工医疗保险范围，其基本医疗保险个人账户按本人退休金的4.5%划入，所需资金从统筹基金中列支。退休人员参加大额医疗保险，享受大额医疗救助待遇，其大额医疗救助金从其基本医疗保险个人账户中扣缴。（钟文峰 张晔）