浦东率先实现全域儿童接种精准预约

       11月29日，121个；12月2日，115个；12月3日，104个……这些数字是浦东新区金杨社区卫生服务中心最近三天的儿童预防接种量，没有太***动。今年10月开始，作为第一批试点儿童预防接种精准预约的三个社区卫生服务中心之一，这种“均匀”成为了金杨的“常态”。而从11月26日开始，精准预约已经推广到浦东所有社区卫生服务中心，浦东已经成为上海首个实现儿童预防接种精准预约的区。

       精准预约    是大家的共同需求

       0到6岁，孩子要接种乙肝、卡介苗等十几种一类疫苗（免费）。虽然新生儿出院时，医生就会通知下一次接种时间，但是对于家长来说，实际操作中却充满了不确定性。

       “我女儿今年4岁，每次去打针我都很忐忑，担心两个问题：一、人多不多；二、轮到我们的时候，疫苗还有吗？”浦东市民小蓉坦言，在孩子打疫苗这件事上，自己“忐忑”了4年。“家长无法预知社区卫生服务中心的排队情况，如果能够精准预约就好了。”

       而社区卫生服务中心也有自己的“难处”。金杨社区卫生服务中心主任张韬说：“对我们来说，最理想的状态是‘均匀’接种，最好是每半个小时人数都控制在30个左右；而且，预先知道孩子来打什么针，这样的服务效果最好。”

       记者了解到，在今年9月，新区疾控中心开展线上问卷调查2162份（社区居民1865份，社区医务人员297份），以及相关信访、投诉材料整理，同时对金杨、沪东、北蔡、合庆等社区开展现场访谈调研，了解了基层工作现状及相关业务需求。新区卫健委相关负责人表示，通过调研发现在疫苗注射的过程中，精准预约是居民和社区医务人员的共同需求。

       打通难点    信息多走路 操作更精准

       姚俊豪是浦东儿童预防接种精准预约的技术负责人。他介绍说，精准预约的前提条件是儿童信息与社区卫生服务中心的疫苗信息精准对接。“儿童信息涉及到个人隐私，是一些商贩眼中的‘香馍馍’，没有‘铜墙铁壁’保护是不应该贸然征集的；医疗机构内部的信息同样也是重要的公共信息，没有高质量‘防火墙’就无法保护信息的安全。”

       早在2017年，浦东就率先在全市尝试通过浦东新区疾病预防控制中心微信公众号“疾控U健康”，开展微信预约接种，并通过分时段预约逐步缓解社区卫生服务中心接种门诊高峰时段人多拥挤、秩序不齐的问题，实现人群的引导分流。然而，此时家长的预约只能在“因特网”（即外网）上，还不能预约到所需的疫苗，因此预约的注射时间也没有进入社区卫生服务中心的“内网”，还有“最后一公里”急需打通。姚俊豪表示，为了保证儿童信息安全，当时并没有实名预约。终于在2018年，浦东将社区接种门诊预防接种信息管理系统迁至政务网（即内网）运行，同时全区社区接种门诊完成了数字化门诊建设，这就为构建微信预约平台提供了坚实的基础。今年10月，通过网络“内外连通”、平台整合，终于实现了微信预约信息直接嵌入数字化门诊系统，金杨等三家社区卫生服务中心成为试点单位，受种者通过微信实名绑定就可以精准预约，试运行结果显示良好。

       “上周，看到‘浦东发布’微信公众号上有了新功能，可以精准预约儿童预防接种，我试用了一下，真是太好用了！”小蓉告诉记者，用户只要通过微信实名认证，就能够直接预约到社区卫生服务中心，预约到疫苗，并准确预约时间段。这样就可以“掐着点”准时到社区卫生服务中心，手机签到拿号，往往只要一刻钟就打好疫苗。

       精准预约方便了群众，同样也有利于社区医务人员。金杨社区卫生服务中心接种门诊的医师们反映，在实现精准预约后，严格控制在半小时30个号，同时确保预约优先，更有利于居民形成预约习惯。新区疾控透露，今年年底，自费的二类疫苗也将上线。届时，肺炎等疫苗也可实现线上预约。并且当某些疫苗出现断货或供货紧张时，市民在线上就可一目了然，避免“空跑一趟”。