居民门诊医保将更新信息系统

禅城区社保局副局长杨辉昨日接受本报专访

■禅城区社保局副局长杨辉接受本报专访。

    2012年禅城社保推出多项便民、利民举措，让禅城居民老有所养，病有所医，也不用担心高额医疗费用给家庭造成负担。2013年，针对人口老龄化，门诊量日益增长等情况，禅城区社保局副局长杨辉表示：禅城社保将围绕调整居民社保待遇、推进社保卡发行、更新居民门诊医保信息管理系统等方面做好民生实事，强化基金监管、提升社保服务水平。
    社保待遇逐年提高
    目前禅城区职工参保人数约33万人，农村居民符合参保条件的总人数为8.45万人，其中，参加新居保缴费人数为8.26万人，参保率为97.7%。“因为各种因素，禅城区社会保险的扩面征缴工作受到影响，区社保局已积极联同地税部门加大扩面征缴力度，目前职工参保情况与去年同期基本持平。”杨辉坦言，目前禅城区居民医保基金超支压力渐重，面临着新的考验。
    我市新的《居民住院基本医疗保险办法》即将出台，从今年7月1日起，居民住院医保待遇也会有较大幅度提升。此外，佛山市职工生育保险待遇也将在今年4月1日下发。
    在养老保险方面，禅城区已于1月底前完成城乡居民养老保险（新居保）基础养老金的调整工作，基础养老金由原来的每人每月100元上调至每人每月120元，惠及近2.6万人，全年增加投入620万元。同时增设了新居保享受待遇人员死亡丧葬补助费，进一步完善了新居保制度。新居保丧葬补助费标准会随着平均工资水平的变化而调整，今年的标准定为1355.60元。新居保丧葬补助费与全征地农村居民丧葬补助费不冲突，全征地农村居民可享受待遇叠加。
    今年发29万张社保卡
    “社保卡目前已经基本完成了单位批量发卡工作，到了居民和退休人员这一阶段。”杨辉表示，居民社保卡的发放工作已经进入准备阶段，发卡的实施方案预计在本月可以出台，禅城居民和退休人员最快在本月内可以申办社保卡。
    居民加上退休人员，禅城区今年共要完成29万张的发卡任务。“退休人员这边的发卡任务不算太重。不过在居民这块难度比较大，禅城区有140多个村居，居民较分散。”杨辉表示，此外，16岁以下居民以前没有照相留作记录的，还要找到这些居民逐一照相上传，因此区社保局也要求镇街和村居配合工作，调动居民申办的积极性。
    和单位批量发卡不同，禅城区社保局今年结合居民的实际，以居民户为单位进行填表登记。根据工作安排，禅城区社保局将在上半年先完成退休人员的办卡工作，下半年主要进行居民发放社保卡的工作。
    目前，禅城区居民门诊量日益增长，数据显示，居民门诊医保人均就诊次数已由2008年的3.5次上升到2012年的5.1次。监管也主要依赖人工手段，管理成本高，效率较低；居民门诊信息系统功能简单，缺乏财务报表、统计分析和监控预警等功能，而门诊监管力度的提升有赖于信息管理系统的支撑，对此，杨辉表示，禅城区社保局决定更新建设区居民门诊医保信息系统。
    据了解，此项工作得到区委、区政府的大力支持并纳入2013年财政预算，第一期建设（包括硬、软件）预计在今年9月完成，投入资金180万元。第二期建设将视第一期的建设情况进一步完善、优化。“系统更新后，将以实时结算为主、分布式结算为辅，功能包括参保人门诊费用结算、与定点医疗机构门诊费用结算、财务报表、统计分析和监控预警等功能。”杨辉说，新系统可以遏制不合理的门诊医疗费用增长，保证参保人的基本医疗需求，确保门诊医保基金的安全、高效运作。
    信函办理制度优化服务
    去年，为了优化职工保险关系转移的操作办法，禅城区社保局建立了禅城区职工社会保险关系异地转移的信函办理制度，参保人不用回原参保地就可以办理关系转移，2012年有70%的异地参保人通过信函的方式办理了关系转移。杨辉表示此项制度将在今年继续实施。
    此外，本地退休人员领取养老金资格认证方式今年也有所优化。据了解，今年禅城区内全部村委会均设立了认证点，将认证工作点由122个村委会扩大到144个村委会，更方便了退休人员就近选择网点办理认证。（来源：珠江时报）