山东省内137家医院可联网即时结算异地住院流程

记者从烟台市社保中心获悉，烟台市职工因办理转诊、异地居住、异地工作或急诊入院情况，在全省范围内137家省平台联网医院住院的，其医疗费用可实现联网即时结算。参保职工（含县市区）出院结算时，只需交纳个人按政策应该负担的部分，统筹基金支付部分由烟台市医疗保险经办机构与全省联网医院统一结算。

异地就医职工住院登记啥流程

参保职工转诊到省平台联网医院住院时，需事先提供《烟台市城镇基本医疗保险异地转诊审批表》，到参保地医保处登记备案并领取《山东省异地就医备案表》，然后将《山东省异地就医备案表》送到转入医院，即可办理住院手续。

异地居住（工作）职工在省平台联网医院住院时，事先应由参保单位（也可由职工或其家属）通过电话、传真等方式告知参保地医疗保险经办机构（无需返回参保地办理备案手续），医疗保险经办机构核对符合异地安置情况的，将该职工异地联网备案信息上传省医保异地就医平台系统后，即可办理住院手续。

参保职工因出差、休假等原因发生急诊住院的，入院后应及时通知参保地医疗保险经办机构（需同时提供相关的病历证件或者复印件），属于急诊入院情况的，由参保地医疗保险经办机构为其办理省平台异地就医备案手续。住院医疗费用结算执行转诊政策规定。

职工办理住院手续时，只需按预计住院总费用的一定比例交付住院押金。

省平台联网结算医疗费用咋结算？

转诊住院医疗费用结算时，住院起付标准：一个医疗年度内首次住院为700元，第二次以后为300元。起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用，职工个人负担25%，统筹基金支付75%；退休人员个人负担20%，统筹基金支付80%。城镇职工医疗保险统筹基金最高支付限额以上由大额医疗补助金支付的费用，参保人员个人负担13%，大额医疗补助金支付87%。

异地安置人员住院医疗费用结算时，一个医疗年度内三级医疗机构住院起付标准：首次住院为500元，第二次以后为200元；二级及以下医疗机构住院起付标准：首次为400元，第二次以后为150元。三级医疗机构起付标准至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用，职工个人负担18%，统筹基金支付82%；退休人员个人负担13%，统筹基金支付87%。二级及以下医疗机构住院起付标准至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用，职工个人负担15%，统筹基金支付85%；退休人员个人负担10%，统筹基金支付90%。城镇职工医疗保险统筹基金最高支付限额以上有大额医疗补助金支付的费用，参保人员个人负担8%，大额医疗补助金支付92%。

全省联网结算的137家医院公布

今后，烟台市职工因办理转诊、异地居住、异地工作或急诊入院情况，在全省范围内137家省平台联网医院住院的，其医疗费用可实现联网即时结算。参保职工（含县市区）出院结算时，只需交纳个人按政策应该负担的部分，统筹基金支付部分由烟台市医疗保险经办机构与全省联网医院统一结算。

其中包括青岛市的青岛大学医学院附属医院、四零一医院、青岛市市立医院等6家医院；淄博市的淄博市中医医院、淄博市第四人民医院、解放军第148医院等14家医院；枣庄市的枣庄市立医院、枣庄市妇幼保健院等10家医院；东营市的胜利油田中心医院、东营市人民医院、东营市第二人民医院3家医院；潍坊市的潍坊市人民医院、潍坊医学院附属医院等13家医院；济宁市的济宁医学院附属医院、济宁市中医院等6家医院；泰安市的泰安市中心医院、泰山医学院附属医院等9家医院；威海市的山东省文登整骨医院、威海市立医院等8家医院；日照市的日照中德骨科医院、日照市人民医院等8家医院；莱芜市的莱芜市人民医院、莱芜市中医医院等5家医院；临沂市的临沂市人民医院、临沂市兰山区人民医院2家医院；德州市的德州市第二人民医院、德州市中医院（2）等5家医院；聊城市的聊城市人民医院、聊城市中医院等5家医院；滨州市的滨州市人民医院、滨州市中心医院等8家医院；菏泽市的菏泽市中医医院、菏泽开发区中心医院等4家医院；省本级的齐鲁医院、山东省交通医院等31家医院。

与此同时，需要告诉在烟台市居住的山东省内其他地市的参保职工的好消息是，烟台市目前开通省联网医院的有烟台毓璜顶医院、烟台市烟台山医院、中国人民解放军第一〇七医院、烟台市中医医院、烟台芝罘医院、烟台海港医院、烟台市牟平区人民医院、烟台市牟平区中医医院、烟台市心理康复医院共计9家医院。山东省内的各地市医疗保险参保职工，通过参保地医疗保险经办机构办理相关异地就医手续后，出院后无需返回参保地，即可与上述9家医院直接实行医疗费用联网结算。