病历书写规范培训讲座在区中医院举行

　　为进一步加强医疗安全，提高临床医师书写病历的严谨性与规范性，有效促进医疗质量的提升，近日，区卫计局在区中医院会议室举行病历书写规范培训讲座。本次培训由淄川区中医院医务科孟令国主任主讲，来自全区各卫生院、区管医院的临床骨干医师及区中医院全体医师参加了培训。
　　培训会上，孟令国主任以《病历的证据价值》为题，从什么是病历、为什么写病历、病历缘何成证据等方面进行了分析，图文并茂地向大家进行讲解，并提出病历证据价值的重点，强调科室应从病案首页、入院记录、知情同意及告知、围术期及有创操作的管理等几方面进行质控，从而有效降低科室病案的缺陷率，提高病案质量。提高病历甲级率，杜绝丙级病历，病历的合格率达到100%，病历的甲级率达到90%，使病历质量能够持续提高。
　　通过此次专题培训，使与会人员深刻认识到病案质量在医院质量管理中的重要性，强化了医务人员的法律意识、质量意识、服务意识。