河池实施药品医用耗材集采让群众病有所医病了能医病有好医——3年为患者减负376亿元

自2019年实施药品、医用耗材集采改革以来，我市医保部门紧紧围绕自治区和市委、市政府的决策部署，在自治区医保局的大力指导下，全力推进集采常态化、制度化，全市药品（耗材）价格平均降幅达56%以上，预计减少群众用药负担3.76亿元、医保基金支出2.63亿元。

集采，即开展药品、医用耗材集中带量采购，可以降低药品、医用耗材交易成本和虚高价格，减轻人民群众看病就医负担和医保基金支付压力。

扩大集采药品覆盖面，让更多患者“病有所医”。我市坚持自愿原则，在保障质量、保障供应、保障需求的前提下，积极引导医疗卫生机构自愿加入集采，采购“物美价廉”的药品。目前，全市已有201家医药机构参与国家、省际联盟以及自治区组织的集采。2019年6月以来，我市积极配合自治区医保局，从《国家基本药物目录》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及广西基本医疗保险用药范围对应的通用名药品遴选确定采购品种，不断增加采购批次和药品品种，持续扩大集采的覆盖范围。目前，全市累计有539个药品品种和15类医用耗材集采结果落地执行，有力保障更多患者“病有所医、医有所药”。

减轻参保人就医负担，让更多患者“病了能医”。我市通过实施集采，量价挂钩、招采合一，促进药价回归合理水平，进一步解决广大群众“看病贵”问题。部分慢性病和常见病用药价格降幅明显，其中，高血压用药最广泛的苯磺酸氨氯地平片降价79%，年治疗费用从300元降至60元；糖尿病用药盐酸二甲双胍片降价53%；乙肝治疗药物替诺福韦的价格由集采前的10.61元/片降至集采后平均0.38元/片，降幅高达96%；一线抗乙肝药物恩替卡韦、替诺福韦酯年均治疗费用也分别从5500元、6000元下降到70元、150元左右；进口原研药或国内通过一致性评价的仿制药，平均降价幅度达63.86%。抗***药可及性明显提高，其中，***治疗药物吉非替尼价格降幅达到69%，年治疗费可控制在1.5万元左右，医保报销后患者个人仅承担约0.6万元；治疗卵巢***和乳腺***的药物紫杉醇注射液价格由1583.52元/支降至185.5元/支，按每3周化疗一次计算，一年化疗费用由原来的57006.72元降至6678元，年减少患者用药负担近50328.72元。高值医用耗材更加惠及广大患者，其中，心脏支架价格降幅超过93%；中选冠脉扩张球囊均价与2020年相比，相同企业的相同产品平均降价90%，国内产品平均降价90.72%，进口产品平均降价88.97%；人工关节产品价格从平均3万元降到1万元以内，降幅达到80%以上。

激发医疗机构内生动力，让更多患者“病有好医”。医疗机构是推进“三医联动”的重要环节，也是实施集采的关键环节，更是广大群众生命健康的坚实安全保障。为推动医疗机构更高质量发展，进一步增强医保、医疗、医药“三医联动”改革的协同性，我市积极贯彻落实国家和自治区关于集采工作中医保资金结余留用的指导意见，统筹规划医保资金结余留用，推动医疗机构规范医疗服务行为，探索目标导向的价格项目管理机制，形成规范有序的价格分类机制，让医疗机构更好为广大群众服务。2020年6月以来，全市累计为医疗机构预付结算周转金3875万元，在减轻医疗机构回款压力的同时，进一步促进医疗机构内部良性循环，更好地为广大患者提供优质诊疗服务。