崇明区试点医疗救助免申即享

“这个政策太好了，不用提交申请，钱就直接打到我卡里了。”近日，拿到500多元医疗救助费用的盛老伯喜出望外。

盛老伯是港西镇一名低保户，今年3月在医院治病花去了一大笔费用。按照相关政策，除去医保范围内报销，盛老伯还可以拿到500多元的医疗救助费用。然而因对医疗救助政策不了解，盛老伯一直未提交医疗救助申请。

去年11月，区医保局在区政务服务办的支持下，建成并上线运行医疗救助“一网通办”平台，实现了医疗救助“网上办”、“掌上办”，为全区6万余名困难群众提供了便利。期间，区医保局在“三走三听”大走访大调研中发现，有些群众没有智能手机或不会线上操作，子女忙于工作无暇顾及，村（居）委帮办、代办压力也很大，医疗救助经办便捷度依然不够，且存在个别群众因对救助政策不了解，漏申报的情况。

今年年初，区医保局主动探索医疗救助“免申即享”，将医疗救助“先申请、再审批、后拨付”等繁琐流程，调整为系统主动认证、后台数据比对、精准核实拨付的“免打扰”服务模式。符合条件的救助对象无需提出救助申请即可享受医疗救助补助政策，实现了医疗救助从“人找政策”到“政策找人”的转变，既确保了困难群众医疗救助待遇的应享尽享，又大幅减轻了经办人员的工作压力。

7月1日开始，区医保局在港西镇开展医疗救助“免申即享”试点，为全区推广总结经验，夯实基础。如今推行“免申即享”后，救助对象无需到现场，也无需网上操作，系统会自动整合医保结算、综合减负、居保大病、工会补助等数据，精准核算医疗救助金额，工作人员只要点点鼠标，便可完成批量审核结算，结算数据产生后的5个工作日内救助资金就能注入救助对象的银行账户，大大提升了医保经办工作效率。截至8月18日，港西镇已累计完成医疗救助1704人次，发放救助资金31.59余万元。

下一步，区医保局将在总结试点经验的基础上，在全区推行医疗救助“免申即享”，让好机制好政策惠及更多困难群众。