一片仁心济苍生——全市抗击新冠肺炎疫情医疗救治主战场扫描

  仁心有术，仁爱无痕。

  3月18日上午，随着大别山区域医疗中心（黄冈市中心医院新院区）最后3名新冠肺炎确诊患者康复出院，黄州区现有确诊患者全部治愈出院，标志着黄冈全市“四类人员”全部清零。至此，我市取得了疫情防控斗争的阶段性重要成果！

  疫情来势急，医者逆而行。

  在黄冈抗击疫情的医疗救治主战场上，广大医务工作者白衣执甲，英勇出征，不计生死，日夜奋战，合力上演医疗救治的英雄进行曲。

  救治，救治，还是救治！

  疫情阻击战中，我市坚持全市一盘棋，持续发扬“万众一心、紧跟党走、朴诚勇毅、不胜不休”的革命老区精神，坚持生命至上和对人民极端负责精神，抓住“治”这个根本，严格按照“四集中”原则，组织全市医护力量，携手山东、湖南医疗救援队，科学调配医疗资源，制定精准救治方案，发挥现代医疗技术和中医优势，积极施救，综合诊治，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，最大限度地提高治愈率、出院率，降低病亡率，以雷霆之势打好打赢新冠肺炎疫情阻击战。

  与战略同步——

  “应检尽检、应隔尽隔、应收尽收、应治尽治”

  中央、省委对黄冈疫情防控工作高度重视，密切关注，让我市更加坚定了全力以赴打赢疫情防控阻击战的信心与决心。

  2月9日上午，***政治局委员、***副***孙春兰率领中央指导组亲临黄冈。针对疫情防控工作，她强调，要关口前移，落细落小落实各项防控措施，任务到人、责任到人，确保全部疑似病例及确诊患者得到及时收治，真正做到不漏一人。

  如何做到“不漏一人”？

  市疫情防控指挥部先后发布了30道通告，从城市到乡村，织细织密疫情防控网。先后出台了《关于进一步规范发热门诊发热病人处置管理的通知》《关于印发疑似病人隔离医学观察系列文书的通知》《关于进一步加强医疗机构及发热门诊防控管理工作的通知》等一系列文件，打造发热门诊院内感染闭环管理。在发热门诊上推行“四个严格”：严格发热病人信息管理，严格规范发热病人诊疗流程，严格规范发热病人转运交接，严格发热病人收治纪律。

  在我市疫情防控进入最吃劲的关键时刻，2月17日，省委书记应勇赴黄冈检查指导疫情防控工作，强调要大力弘扬“万众一心、紧跟党走、朴诚勇毅、不胜不休”的革命老区精神，迅速全面落实省委省政府疫情防控部署，把各项防控措施抓得严而又严、实而又实、细而又细，上下一心，一鼓作气，勇往直前，坚决打赢疫情防控阻击战。

  各项防控工作如何落细落小落实？

  从体制机制上，我市明确医疗机构内发热门诊运行流程和医院感染控制科学管控，全面做到医院感染控制“五个落实”：落实医疗机构排查管理，落实发热门诊规范管理，落实医疗机构隔离管理，落实非新冠肺炎病例封闭管理，落实医疗废弃物规范处置和环境消杀管理。

  打好总体战，全市一盘棋。

  通过紧急征用、改造，我市定点医院从13个扩大到31个、救治床位达到4200张；发热门诊从29个扩增到127个；疑似病例收治点从13处扩大到32处，病房数达2311间，建立发热病人集中收治点95处、病房1919间，密切接触者集中隔离场所187处、房间12693间。参与救治的医护人员，从初期的1200名增加到7109名。乡镇卫生院和村（社区）医护人员也全部参与基层疫情防控工作。

  2月22日，市疫情防控指挥部发出21号令，从2月25日开始，黄冈市中医医院统一集中收治市区普通患者。当天下午，由市中心医院、黄州区人民医院、益康骨科医院、市中医医院共抽调67名医生、132名护士，组建联合医院。

  市区发热患者分别由市中心医院发热门诊和黄州区人民医院发热门诊接诊，一举满足非新冠肺炎患者的就诊需要，同时避免交叉感染，保障患有其他疾病的普通患者就医需求。

  3月10日，市疫情防控指挥部发出23号令，黄冈城区有序恢复正常医疗服务秩序。市中心医院发热门诊移至市传染病医院。开放普通疾病治疗区，市中心医院、市妇幼保健院、市中医医院、黄州区人民医院为急诊、危重症患者设立绿色通道。黄冈城区各医疗机构对所有进入医院人员（包括医务人员）开展体温检测，并要求正确佩戴口罩，做好手卫生消毒；对发现发热人员，引导至定点发热门诊就诊；严格实行门诊患者实名挂号制，推行非急诊预约挂号、预约检查，引导分时段就诊，减少人群聚集；严格控制门诊候诊区域，执行“一人一诊一室”，降低交叉感染风险。严格管控住院病区。

  以人为本，生命至上，黄冈务实笃行。

  同时间赛跑——

  “宁可床等人，不能人等床”

  医治病患，分秒必争。

  新冠肺炎疫情发生以来，黄冈成为湖北重疫区之一。全市累计发现确诊病例2907人，其中黄州城区收治确诊病例968人，占全市确诊病例的三分之一。自1月20日市区发现首例新冠肺炎确诊患者后，我市的抗击疫情形势越来越严峻。

  宁可床等人，不能人等床。新冠肺炎疫情爆发之初，为解决市区救治能力不足的难题，1月24日晚，市疫情防控指挥部果断决策：在先期确定全市13家定点医院和29个发热门诊基础上，紧急征用大别山区域医疗中心，将其改造成1000多张床位的疫情救治隔离点，集中收治发热病人，确保患者得到及时治疗。

  仅仅3天时间，大别山区域医疗中心改造成了黄冈版“小汤山”！原计划今年5月整体搬迁使用的黄冈市中心医院新院区一举改造完毕，1月28日晚开始收治病人。

  到3月18日休舱为止，大别山区域医疗中心圆满完成救治任务，累计收治新冠肺炎患者1294人，其中确诊病例968人，治愈出院1215人，助力黄州区实现确诊病例应收尽收、应治尽治。

  从1月31日黄冈市区紧急启用大别山区域医疗中心、传染病医院、龙王山老年公寓、惠民医院、南湖老年公寓、市委党校新校区、中职培训楼等定点收治点和备用收治单位，我市共提供床位1818张。全市还预备了31家定点收治医院，开放229张ICU病床，共提供4200张病床。

  兵贵神速！各县市区纷纷建起自己的“小汤山医院”，确保病人应收尽收、应治尽治——

  1月25日，人口过百万的麻城市启动突发公共卫生事件一级响应后，紧急决定推进人民医院新院区感染楼项目建设。2月20日，麻城市人民医院新院区感染楼正式启用，首批收治了36位新冠肺炎确诊患者。

  新院区感染楼为麻城市第4个新冠肺炎救治点。每天门诊接待量达100人次，共设置病房65间，开放床位180张。发热门诊2月25日正式启用病区收治确诊病人。

  宁可备而不用，不可用而无备。为确保后续收治能力，2月11日，市疫情防控指挥部又启动市妇幼保健院新院区改造工程，作为新冠肺炎定点救治医院。共改造病房190余间，病床400张。由市中心医院、市妇幼保健院、市中医医院、黄州区总医院4家医疗机构共派驻近150名医护人员，组建3支医疗队服务病区病患救治工作。

  2月18日，黄冈市妇幼保健院新院区启用，开始收治新冠肺炎患者。由市委党校隔离点转入的疑似患者和市中职培训楼隔离点的临床诊断轻症病患和疑似病例陆续转入，当日收治病患139名。

  3天3夜，紧急准备1217间留观寝室，黄冈职业技术学院与时间赛跑。2月9日上午8：30，该校所有在黄州的教职工到学校南湖广场集合，高标准打包、封存学生行李，规范整理好黄职留观点。1217间寝室，4000件棉絮，2000套床单、被套、枕芯、枕套等床上用品“四件套”，2000套开水壶、脸盆、拖鞋等生活用品“十六件套”，1250台电视机搬运、安装、调试，***91名学生联络沟通，2万袋物品严格封存。门窗加固、水电维修、保洁消杀、餐饮准备等工作全面落实，为“宁可床等人，不能人等床”助推一臂之力。

  最好的医疗资源，最强的医疗队伍，尽最大力量进行救治，尽最大可能为人民群众生命安全筑起坚不可摧的防线。

  与病魔较量——

  “同力协契，攻必克，战必胜”

  用药如用兵，用医如用将。

  3月14日，大别山区域医疗中心。在湖南支援黄冈医疗队“湖南ICU”里，医疗队员们为52岁的患者李明（化名）开展了一场名为“清醒ECMO支持下气管镜球囊扩张加支架植入”的“生命保卫战”：ECMO和气管支架两台手术先后进行。

  “新冠肺炎引起肺部病变，再加上气管狭窄达到了80%，治疗难度很大，万一痰液堵住狭窄处，随时可能发生窒息。”湖南支援黄冈医疗队队员、湖南省人民医院急诊科主治医师王露平介绍，如果不解决气管狭窄这一根本问题，则会危及李明的生命“。今天，我们首先用ECMO手术替代他的肺功能，再在他的气管狭窄处放置一个支架。”

  病人做气管支架时，极易喷射出大量分泌物。医护人员戴上正压头罩操作，避免分泌物喷溅，被感染的风险将大大降低。

  17时15分，ECMO手术开始。18时30分，使用ECMO替代李某的肺功能后，医疗队员在李某气管狭窄的地方放置支架。队员们先以娴熟的手法送入导丝，将气管支架推送器沿导丝顺利到达狭窄位置，固定推送器并迅速释放支架，然后加入球囊撑大气道。一个小时后，手术顺利完成，李明的呼吸疏通，生命体征终于趋于平稳。

  一病人一医疗团队，一病人一诊疗方案。黄冈，全力以赴救治患者，吹响救治集结号，坚决打赢防控阻击战。

  对危重症患者，实行集中救治——

  集中患者，所有危重症病例集中转入ICU治疗，最大限度满足救治需求；集中专家，发挥专业优势，全面落实“一人一策”治疗方案，降低病亡率；集中各种设备设施资源，完善检查检测设备设施及试剂配套，发挥资源最大效益；集中开展多学科联合救治，加强重症医学救治力度，对市区85名孕产妇、儿童、透析患者等特殊患者分别集中至相关定点医院救治，全力保障特殊人群就医需求。

  对重症患者，实施端口前移——

  各定点医院设置重症预警病区，对病情进行性加重（肺部影像学改变超过40%）、有基础性疾病、65岁以上老年人等患者，迅速收治至重症预警病区，按重症病人治疗管理；分类处置落实端口前移，对符合高龄（65岁以上）、出现症状至首诊时间超过5天的、伴有基础性疾病或有其他专科疾病等条件的病例，按重症病例治疗管理，尽早给予高流量给氧或无创呼吸机等呼吸支持，按病情进展适时给予有创呼吸机支持。

  对轻型普通患者，科学分类救治——

  完善分区收治、分区救治，科学精准分诊患者，不断优化医疗救治流程，把好患者出院关，严格执行四条出院标准，全面落实出院后续服务工作。

  对治疗方案，坚持中西医结合——

  充分发挥医圣故里的中医药优势，建立完善中西医协同机制，调集全市优秀的中医专家和骨干参与医疗救治。中西医结合治疗理念，在山东中医药大学第一临床医学院副院长、肺病科副主任贾新华刚进驻

  到大别山区域医疗中心的那一刻起就形成了。

  1月28日，中心开始接收病人，贾新华迅速成立“中医小组”。在这里，包括重症和危重患者，95%以上的患者都已接受中西医结合治疗，护士们为他们一一分好中药，每次领到三天药量。

  中医药能够延缓轻症向重症进展的时间，缓解临床症状“。中医治疗1-2天后，大部分患者症状会有改善，患者的接受程度就会大大提高。”贾新华介绍，每个病人，都先观察他的舌质、舌苔、脉象等中医辨证指标，有针对性地搭配药方。从中药的熬制、配送到开好药方、送来中心，解决病人的用药问题，市中心医院老院区中药房全程对接。

  2月4日，黄冈首例新冠肺炎患者治愈出院；2月6日，4名新冠肺炎确诊患者出院，到2月20日，30多位患者康复出院，中西医结合治疗功不可没。

  紧急时刻拉得出、顶得上、打得赢。在黄冈新冠肺炎救治决战中，来自湖南的“湘军”、山东的“鲁军”，各显身手，战绩不凡。

  2月15日11：00，一场相隔400公里的“面对面”远程会诊在黄冈市大别山区域医疗中心紧张进行。湖南省人民医院呼吸科等学科的4名专家通过远程会诊平台，对我市一名危重新冠肺炎病人进行会诊。

  在黄冈，这样的新冠肺炎远程会诊点有11个，实现会诊机制长期化日常化。湖南医护专家密切关注、携手并肩，共同投身这场特殊的战“疫”，使我市的医疗救治能力显著加强。

  湘鄂唇齿相依。从1月25日驰援黄冈，湖南医疗队整体接管了大别山区域医疗中心5楼、6楼各2个病区，对口支援黄州、红安、麻城、英山、罗田5个县市区。鏖战近两月，5批湖南医疗队围点打援、捷报频传。到3月18日，累计集中收治患者990人，其中新冠肺炎确诊病例635人(含重型148例、危重型70例)，治愈出院确诊病例607例；共收治疑似病例355例，治愈出院98例。3月17日，湖南省有关医疗机构与市中心医院、市妇幼保健院签订合作协议，开展更多医疗协作，服务百姓健康。

  鲁鄂心心相印。这次疫情阻击战中，山东共派出5批次医务人员援助黄冈。随着捐赠的15套远程医疗会诊系统安装到位，山东成立专家组，对口支援我市多个县市进行“一对一”技术指导，对所有重症和危重病例落实“一例一方案”要求，全力帮助当地医院提高治愈率、降低病亡率。山东省还向黄冈部分定点医疗机构捐建100张ICU病房床位，用于收治新冠肺炎重症和危重症患者。目前，用于购置和建设这批ICU床位的1亿多元资金已拨付到位。此外，山东在疾病预防控制与中医药传统文化交流方面已与黄冈达成合作协议。

  沧海横流，方显英雄本色；大疫面前，体现担当作为。

  不获全胜，决不轻言成功。枕戈待旦，护佑生命的战斗仍在继续！（占焕军 童婷）