评论公立医院取消特需服务是应有之举

    继上海公立医院剥离特需医疗服务后，北京市卫计委也决定削减公立医院特需服务，并纳入绩效考核。江苏省一直严格遵循原卫生部医改方案中“公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务10%”的要求，专门要求县级公立医院取消特需病房床位费、高级专家诊疗中心专家门诊(会诊)诊查费两项特需医疗服务项目。(5月21日《新华日报》)    

　　赚钱的事情都是有吸引力的，特需服务即是其中一种。但一个社会不是每个机构都适宜按照商业思维，只选择做最赚钱的事情。比如，政府决定做什么项目就不应该以自己能不能赚钱作为决策出发点。否则，一旦政府成为商业机构，必将伤害到公共利益。公立医院也一样。  

　　更为关键的一点是，特需服务势必会破坏社会公平。公立医院本应让每个人享有一种同等的医疗服务待遇，而特需服务则意味着公共资源为少数人服务，无形中伤害到多数人的利益。如此公众对公立医院办特需服务极为反感。但在商业利益的刺激下，一边倒的舆论并不能阻止公立医院上马这种高端项目的野心。  

　　近年来，各地公立医院提供高端特需服务已呈愈演愈烈之势。几乎所有的三级医院和部分二级医院都开设了特需服务。在广州市妇女儿童医疗中心妇婴医院，只要愿意消费3000元一天的“五星级产房服务”，入住的孕产妇就可以“随便点医生”。在优质医疗资源本就紧张的局面下，推出这种专供服务实在不得人心。  

　　在两种意见“打架”的前提下，管理者的态度尤为重要。一旦放开，公立特需服务很有可能向高端昂贵的方向前进。庆幸的是管理者选择了理性。“公立医院取消特需服务”是管理的进步，意味着公立医院回归到正确轨道上来。特需服务应当留给民办医疗机构，公立医院应该保障基本医疗，成为降低医疗费用的主力军，而不是沉浸在和民营医院争夺特需医疗服务市场上。  

　　只有把更多的医疗特需服务留给社会力量来办，才能吸引来更多的办医力量，最后形成一种多格局的竞争局面，满足不同人群的不同服务需求，并且在竞争中实现价格的合理化和市场化。如果所有的医疗服务都被公立医院大包大揽，垄断将愈加固化。公立医院变成高大全的航空母舰，单一的垄断供应模式下，对公众而言并不是好事。吴帅(广东肇庆)