关于加强对月子中心规范和监管的建议

随着人民生活水平的提高、二孩政策的全面放开以及新生儿父母健康意识的提升，对专业的产后母婴保健服务需求与日俱增。月子中心“一条龙”式的母婴服务受到新一代产妇的欢迎。月子中心作为一个新兴行业，高利润的表象加上低准入的门槛，导致资本蜂拥而至，天价月子也越来越多地出现在大众视野中。然而天价未必是“天堂”，未必带来顶级服务。不论是经营者还是工作人员，作为一个“呵护生命”的新兴行业，月子中心对专业的要求都是非常高的。同时，行业管理缺乏规范和监管，这些无疑都会为未来市场发展埋下隐患。

建议：

一、建立一个完善的市场准入制度，明确监管主体，规范行业管理

建立一个完善的市场准入制度，明确监管主体，规范行业管理。2017年9月，国家质检总局、国家标准委发布并实施了《母婴保健服务场所通用要求》（GB/T 33855-2017）。该标准属推荐性执行标准，即“国家鼓励企业自愿采用”。由于缺乏强制性，监管标准及保障性效果有待观察。台湾月子中心产业发展比较成熟，其中一些启示可供借鉴。一有明确的行业界定，界定月子中心属医疗（护理）行业，需具备医疗资质；二有规范的行业监管，规定由制定部门监管，具备完善的监管机制；三有专业的护理队伍，有专职护士、巡诊医生、合格的婴儿室以及一套医院专用的母婴评估系统。为此，建议建立一个完善的市场准入制度，明确卫计部门的监管主体责任，相关部门共同参与监管。可先选取一个地方为试点，成熟完善后用相关法规形式予以固化，并向其他地区推广。

二、成立行业协会，引入标准评选体系，加强监督引导

建议相关政府部门应开展一次摸底调研，摸清本地月子中心现状。引导各地成立月子中心行业协会，指导和帮助创业者加强行业自律，促进行业规范化、专业化和标准化运作，促进母婴保健市场健康发展。同时，也可以借鉴酒店式星级评选体系，为月子中心的安全、卫生、应急等工作提供规范的行业标准和指引，亦便于消费者比选和监督，以进一步促进市场有序发展，借助二孩经济红利，推动本地经济转型升级。

三、推广医院+月子中心模式，推动相关行业联动发展

    借助医院医疗背景资源优势，结合相关学科专业支持，创新月子中心传统商业模式，推广医院+月子中心模式，帮助提升月子中心专业水平，打造专业品牌，拓宽行业产业格局，推动医疗、教育、美容、餐饮、服务等行业联动发展，让更多产妇享受月子中心的“院感级”护理服务。

刘悦敏委员：

您提出的《关于加强月子中心规范和监管的建议》（第55号）建议已收悉。区政府高度重视，组织我局等单位进行认真研究办理。对此，我局积极与您沟通，分别在7月16日、23日和8月26日进行了电话沟通及微信交流，此外，受我局邀请，您所派出的代表亦在9月20日参加了座谈会。经综合区市场监督管理局等会办单位意见，现将办理有关情况答复如下：  

一、月子中心提供的是母婴保健服务，其适用标准是国家质检总局、国家标准委发布并实施的《母婴保健服务场所通用要求》（GB/T 33855-2017）

月子中心主要提供产妇产后恢复、产后婴儿的喂养等服务，其服务对象是刚分娩出院的产妇和婴儿，多数有营养师负责给产妇提供月子餐，帮助产妇能够尽快恢复身体并提供喂养知识。

2017年9月，国家质检总局、国家标准委发布并实施了《母婴保健服务场所通用要求》（GB/T 33855-2017），对月子中心提出了标准要求，该标准明确了月子中心是“为顾客提供非医疗性服务的母婴保健服务机构及场所”，指出月子中心提供的母婴保健服务是“在机构及其经营场所内，由技能人员为备孕者、母婴群体提供的，以优生优育、增强体质、恢复体能、促进身心健康为目的的专项技术保健服务”，不属于诊疗活动。

二、区级人民政府规章没有设立行政许可的权限，目前无相关法律依据支持将月子中心纳入医疗机构管理

根据《中华人民共和国行政许可法》第十二条、第十三条、第十四条和第十五条之规定，法律可以设定行政许可；尚未制定法律的，行政法规可以设定行政许可；必要时，***可以采用发布决定的方式设定行政许可；实施后，除临时性行政许可事项外，***应当及时提请全国人民代表大会及其常务委员会制定法律，或者自行制定行政法规；尚未制定法律、行政法规和地方性法规的，因行政管理的需要，确需立即实施行政许可的，省、自治区、直辖市人民政府规章可以设定临时性的行政许可；临时性的行政许可实施满一年需要继续实施的，应当提请本级人民代表大会及其常务委员会制定地方性法规。目前无相关法律依据支持将月子中心纳入医疗机构管理。

三、推动政府职能部门各司其职，齐抓共管，加强月子中心日常监督管理

区市场监督管理部门依法对月子中心加强商事登记管理、对提供餐饮服务的月子中心进行食品经营许可和食品安全监管、对月子中心在药品、医疗器械购进、储存、调配和使用质量等情况进行监督检查，确保药品、医疗器械质量安全。通过日常巡查、随机检查等方式强化监管，根据各月子中心食品安全量化等级情况依法履行监管职责。同时，强化宣传培训教育，要求各月子中心严格落实主体责任，严禁在食品中添加药品，落实索证索票管理制度、从业人员健康管理制度、餐饮具清洗消毒等各项制度，全面规范月子中心餐饮服务食品安全管理。对于在监督检查中发现存在食品安全违法行为的，均依法严厉查处。

区卫生健康部门对月子中心非法行医的行为监管。月子中心不是医疗机构，在经营过程中不允许发生医疗行为。今年我局曾查处一月子中心在经营期间进行非法行医，并依照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》进行处理。因此，为避免造成人身伤害，我局将加强与各职能部门沟通，把月子中心纳入日常管理，加大对月子中心的巡查监督力度。

通过相关职能部门不定期组织月子中心专项行动，检查月子中心证照、药品、医疗器械、食品安全、医疗行为、价格公示等情况，形成齐抓共管的合力，共同做好月子中心监管工作。

    感谢您对我区月子中心规范和监管工作的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。