区医保局强化医保基金监管巩固打击欺诈骗保成效

   为强化医保基金监管，规范医疗服务行为，按照《西安市打击欺诈骗保医疗保障基金专项治理行动领导小组办公室关于开展全市医保基金交叉检查工作的通知》安排，11月26日至12月5日，雁塔区医保局与碑林区医保局对医保基金管理工作开展交叉检查。

      首先雁塔区医保局与碑林区医保局召开对接见面会，商议交叉检查具体事项，并根据医保结算量排名及定点医药机构类型，分别从两区各抽取5家定点医药机构作为此次被检查单位。检查组通过提取定点医疗机构和定点零售药店医保结算数据、查看病历资料、检查账目资金、核查药品耗材进销存资料、现场询问等方式，重点查看了医药机构医保政策落实、医保基金运行、医保服务协议履行等情况。检查组对发现的问题，向对方区医保局及时予以反馈。雁塔区医保局责成西安市雁塔区医疗保险事业管理中心对此次交叉检查中发现的问题，按照《西安市医疗保险定点医疗机构服务协议书》、《西安市医疗保险定点零售药店服务协议书》规定对定点医药机构进行严肃处理。

      通过此次交叉检查，促进了区县间工作经验的交流学习，将检查结果转变为管理成果，加强了对医保基金的监管力度，维护了医疗保险基金的安全，巩固了打击欺诈骗保成效。

      通讯员：田凡