泗洪在全市率先建立111工作机制

宿迁网讯日前,由泗洪县医疗保障局开发的医保零星报销系统平台投入试运行,这标志着该县在全市率先建立“111”工作机制,将使医保零星报销经办流程明显优化、报销时间明显缩短、服务水平显著提升,进一步提高群众的满意度。

据了解,依据相关规定,参保人员申请医保零星报销时,需向乡镇(街道)等基层经办机构提出申请。基层经办机构受理申请后,递交县级经办机构统一审核报销结算。这样一来,从申请报销到收到报销款,一般需用时20天,导致参保人员满意度不高、政策获得感不强。泗洪县医疗保障局聚焦为民服务难点、堵点,积极创新便民服务举措,在深入基层调研后,于今年探索建立“111”工作机制,并开发了医保零星报销系统平台。

“111”工作机制,即医保零星报销基层经办机构每日资料一次上传、县级经办机构每日资料一次审核、县级经办机构每周一次结算的工作机制。基层经办机构受理医保零星报销材料后,先使用扫描仪生成扫描文件,然后通过医保零星报销系统平台登记患者基本信息并上传报销材料;县级经办机构通过平台接收并审核报销材料;报销材料审核通过后,基层经办机构通过平台录入患者费用清单并提交,县级经办机构通过平台逐条审核后即可生成报销金额。通过医保零星报销系统平台,从申请报销到收到报销款,用时由原来的20天缩短为7天内,实现了让信息“多跑路”,群众“少跑腿”甚至“不跑腿”。(孙春耀)