合肥市将深入推进打击欺诈骗取医保基金专项治理工作

4月2日，记者从省暨合肥市打击欺诈骗保集中宣传月活动启动仪式上获悉，合肥市将深入推进打击欺诈骗取医保基金专项治理工作，围绕“打击欺诈骗保 维护基金安全”主题，重点开展医保监督管理政策“六进”（进医院、进科室、进病房、进药店、进乡村、进社区）宣传活动。

按照国家医保局统一部署，合肥市自2018年9月至2019年1月，在合肥市范围内开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动及“回头看”，取得了良好的社会效益。根据《合肥市打击欺诈骗保集中宣传月活动方案》，4月份，合肥市将集中宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，强化定点医药机构和参保人员法制意识，自觉维护医疗保障基金安全。

记者了解到，合肥市将建立健全打击欺诈骗保长效机制，进一步完善医疗保险定点服务机构准入机制，严格医疗保险定点服务机构资格审查；提高医保基金智能监管运用水平，全面启用医保智能监控平台；全面推进医疗费用智能审核，实现医保费用结算从部分审核向全面审核转变，从事后纠正向事前提示、事中监控预警转变。

此外，合肥市还将加快医疗保险定点服务机构诚信建设。建立定点医药机构及其法定代表人、医保医师（药师）、参保人员信用黑名单制度，加大对欺诈骗保定点医药机构、医保医师及参保人员违规失信行为的惩戒和打击力度。加强部门协作，实施联动惩戒，有效维护医保基金运行安全。