沈阳密织一老一小健康守护网未来两年重点加强老年人与妇儿医疗体系建设

危重孕产妇和新生儿救治体系初步形成；小儿气管异物救治体系已经构筑；医养结合沈阳样本基本形成……沈阳市去年启动的“关爱‘一老一小’健康服务”初结硕果，一整套完备的、针对老年人和妇儿的医疗服务体系已初步构建。

未来两年，沈阳市将密织一张保护老年人和妇幼儿医疗健康的安全守护网。“沈阳每个县区至少要设置一个危重孕产妇和危重新生儿抢救中心，建设东西南北中5个为失能失智老人开展医养结合服务的机构，实现按辖区成体系全覆盖，全力打造从负一岁到终老的全生命周期医疗卫生服务体系”，沈阳市卫生健康委主任苏立明说。

妇儿健康服务体系初步构建

沈阳市儿童医院一楼急救区里，专设的急救室宽敞、明亮，急诊台上，急救设备一应俱全；接到求助电话，“绿色通道”即刻开启；气管出现异物的患儿到了医院马上就能抢救，时间压缩了近1/3，儿童生存概率大幅提高。

作为一家有30年历史的综合性医院，去年，沈阳市儿童医院专门成立了小儿气道异物救治中心。小中心发挥了大作用，“中心的成立让儿童的生命保障度进一步提高。”在详细介绍了救治中心的功能后，沈阳市儿童医院副院长陈路这样说。

在小儿气道异物病例日益增多的大背景下，去年沈阳市在包括儿童医院在内的辖区四家医院设置了救治中心。专业的医护人员、精良的急救设备，四家中心争分夺秒抢救那些因气道堵塞而危及生命的患儿，保障了幼儿健康。

四家中心的成立，只是沈阳市始于去年的 “一老一小”健康专项服务中的一个具体内容。经过一年多的快速推进，涵盖了构筑基层妇幼网络、搭建急诊急救体系、推进预防保健工作等多项有针对性的健康服务已经开花结果。

基层妇幼网络进一步健全。截至目前，沈阳全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心孕产期保健和儿童保健门诊设置率均达到100%，203家乡镇级卫生院和社区卫生服务中心均按照标准配备了妇保和儿保医生。市妇婴医院打造特色护理品牌；市胸科医院设立东北首家儿童结核病亚专科；大东区获评国家级妇幼健康优质服务示范区；苏家屯区妇婴医院增挂市第二妇婴医院牌匾。在沈阳全地区，大型公共场所建成母婴室192个。

沈阳市还建立了危重孕产妇和新生儿救治体系，形成省、市、县三级救治网络，并建立市妇幼保健院等19个危重孕产妇和新生儿抢救中心。

预防保健工作高质量推进。开展了青少年近视防控工作，在全市13个县区的573所公立和民办学校，对近***.9万名学生进行视力筛查、干预及健康指导。同时，沈阳市口腔医院等18家定点医院为6万余名小学二年级儿童免费实施口腔检查和适宜儿童的窝沟封闭。继续扩大“两***”筛查范围，2018年共筛查10.95万人，超额完成省里任务49.5%，在扩大数量同时保证筛查质量，实现了早发现、早诊断、早治疗的工作目标。

打造医养结合沈阳样本

“这是我们医院专门为病区里的老年患者调配出来的泡脚药汤，一人一方，每晚睡觉前泡泡脚，有助于缓解病情。”沈阳安宁医院院长高德江介绍。

如今的沈阳安宁医院已不再是一家单一的心理与精神疾病诊疗医院。按照沈阳市“一老一小”健康服务要求，沈阳安宁医院增设了医养结合功能，目前已经成为双功能医院，医院医养病区的168张病床全部住满。

去年，沈阳市力推“一老一小”健康服务，健全医养结合服务体系，安宁医院是其中一个缩影。

医养结合沈阳样本已经形成。沈阳市确定了“建机制、搭平台、育人才”9字方略，作出了8个创新。成立了医养办、打造出以医院为中心的医养结合新模式、在医疗机构开设了医养结合床位、成立了医养结合联盟、成立了医养结合质量管理控制中心、成立了医养结合人才培训中心、成立了医养结合法律事务中心、制定了建立优质高效医养结合服务体系的指导意见；归纳出健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护（临终关怀）6个医养结合服务链条；建立了医养结合行政管理体系、医养结合服务体系、医养结合管理控制体系3个体系。全市二级以上综合医院和中医院全部开设老年病科或老年病门诊。打造了23个医养结合服务机构，批准设置了1900多张医养结合床位，形成了沈城老人可选择的高、中高、中、中低、低5个层次的医养结合产品。

与此同时，专门针对老年人的急诊急救体系建设也已硕果累累。经过一年多的努力，沈阳市建立了沈阳医学院附属第二医院、市四院、北部战区总医院、辽宁省人民医院、中国医科大学附属第一医院和中国医科大学附属第四医院6个国家级胸痛中心，胸痛救治体系已经形成。构建脑卒中救治体系，建立了市一院、北部战区总医院等25个脑卒中中心。

针对老年人的健康端口不断前移。作为关爱惠民工程中的重要内容，从今年1月1日起，沈阳急救中心为沈城百岁老人、特困人群开通急救绿色通道，免费提供院前医疗急救服务；60周岁以上老年人免费体检。同时，沈阳市将老年人、孕产妇等人群纳入家庭医生重点签约服务对象，进一步扩大签约服务范围，为社区居民提供连续、有效的健康管理，增强了人民群众的获得感、幸福感。