欢庆党的十九大家庭医生一步步走进老百姓心里

嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心家庭医生张维维***为百岁老人提供健康服务。(资料照片)

党代表感言

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心党委书记江帆代表：

要谈获得感，作为医药卫生领域的十九大代表真是感触满满。近年来，国家多个部委先后发文支持儿科医学建设，我们儿童医学中心也获批国家儿童医学中心，顶层设计让我们儿科的未来发展前景可期。在上海，随着医改的推进，越来越多好的儿科医生可以进社区问诊，缓解了就医难，老百姓满意度逐步提高。

改革不仅让患者有获得感，也让身处高强度工作一线的医务工作者有了更好的待遇、更好的保障、更顺利的职业发展通道，也给了医生们更多人文关怀，关护他们的身心健康。这也在全社会逐步营造出理解、尊重、关爱医务工作者的良好氛围。

骑着电瓶车，穿行在田埂上，嘉定区华亭镇社区卫生服务中心的家庭医生王海英就这样出诊了。“我们这里农田环抱，居民以务农为主，年轻人外出打工，留下老年夫妻。他们大多腿脚不便，需要我们***服务。”年轻的王海英两年前经“定向培养”从上海健康医学院毕业，定岗在华亭镇社区双塘村卫生服务站，成为了一名“新乡医”。

最新统计显示，上海的家庭医生签约居民已超过1000万人。作为全国医改的重头戏，家庭医生制度在上海稳步持续推进。2011年，上海率先探索建立家庭医生制度，到2015年底，试点启动新一轮社区卫生改革，居民在选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上，可再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构，形成“1+1+1”签约医疗机构组合。目前，该试点已覆盖全市所有社区。与之配套，慢病长处方、延伸处方、便捷转诊、健康管理等一系列举措同步铺开。

嘉定区华亭镇地处上海西北角，毗邻江苏省，辖区大部分属农村地区，华亭镇社区卫生服务中心坐落其间，为全镇39.6平方公里内的5.2万居民提供医疗服务。

“老年人口多，对乡医的需求量大，但是因为人才断档，老乡医还坚持出诊。”华亭镇社区卫生服务中心主任李强不讳言，人才是基层社区卫生发展面临的一大难题。

直面难题，嘉定决定试点“3+2”乡村医生培训模式，将已接受过三年教育的乡村医生和专科学生组织起来，送到上海的全科医师培训基地进行两年脱产学习。华亭镇率先开启了对上海农村地区家庭医生服务模式的新探索。

王海英就是这样成为“新乡医”队伍中的一员。

华亭镇社区卫生服务中心没有就此止步，他们清楚，要想留住人才，还得有机制配套，“3+2”新乡医责任目标年薪管理平台建设浮出水面。

经一年探索，改变已悄然在华亭镇出现：去年，华亭镇社区卫生服务中心新招全日制本科公共卫生、药剂、护士各一名，全科规培生一名，新乡医两名，招收预防专业硕士研究生一名，实现了“零的突破”。

 另据最新数据统计，在华亭镇，“1+1+1”组合内就诊率达到86.15%，同比上升1.09个百分点；社区就诊率69.79%，同比上升0.22个百分点。这意味着分级诊疗效应初步显效，这里不仅留住了人才，也在慢慢留住患者。

如今，王海英每天大部分时间在***出诊，给社区老人做糖尿病、高血压等慢性病的随访。得益于全市推开的延伸处方、慢病长处方等社区卫生改革好政策，如今上级医院配的药品可以直接配送到社区，她还主动当起“药品快递员”，***不仅送药，更为了走到老人身边嘘寒问暖。

“以前我们总是跑到嘉定区中心医院看病，单程就要一个多小时，还没有直达公交车，看病很辛苦。现在有什么问题可以问王医生，要配药她还能给我们送药***。”在华亭镇，老人感慨“看病方便了很多”。

嘉定区曾被世界卫生组织誉为“初级卫生保健典范”，如今，这里的社区卫生改革继续火热开展，各社区因地制宜推进家庭医生工作新探索。据嘉定区卫生计生委副主任陆璇介绍，在嘉定工业区，正在试点“1+1+1+X”新型家庭医生执业模式，力图将家庭医生从繁琐的事务性工作中解放出来，让家庭医生有更多时间“走到居民身边”；在南翔镇，借助儿科医联体、全专联合(糖尿病、高血压)建设，填补了儿科、康复等诊疗空白；安亭镇在开出上海首家社区护理中心的基础上，又试点开发嘉定区医养结合支持平台，推进“陪老人走好最后一程”这项民生工作。

嘉定区的家庭医生工作新探索是上海家庭医生制度、社区卫生综合改革的一个缩影，正是通过这一家家社区的点滴工作，家庭医生一步步走进“阿拉”老百姓的心里。

来源：《文汇报》