宜州宜州推动医保服务高效便民

近日，宜州区医疗保障局业务服务大厅迎来了一名特殊的客人——患有听力言语障碍的玉林市市民莫丽君将一面印着“耐心细致 业务熟练 周到服务 为民解忧”的锦旗送到工作人员手中，她用手语对当地医保服务的细心周到、为民解忧表示感谢。

据了解，莫丽君与其丈夫均是聋哑人，两人长期在宜州区务工。前段时间，莫丽君在宜州区医疗保障局业务服务大厅申请办理异地就医备案时，由于沟通不畅，业务申办遇到了困难。该局得知情况后，立即派专人与玉林市北流市医疗保障局沟通、协办，帮助莫丽君成功办结申报的业务。这段经历让莫丽君心中感动不已，于是便有了文中开头感人的一幕。

近年来，宜州区关注民生关切，持续完善医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，争取医保基金监管取得新突破，创新经办业务服务方式，进一步推动医保服务高效便民，促使机构改革红利惠及更广泛群众，为群众健康提供“医靠”。

全力推行医保经办服务改革，35项医保公共服务事项实现网上办理。随着新型城镇化深入推进，人口在城乡之间、区域之间频繁流动，新就业形态不断增加，该区医保工作适应经济就业发展新变化，为提供更加优质的服务。其中，税务、卫健、公安等单位联合推出新生儿出生“一件事”“一码办”主题套餐式服务，推动医保政务服务规范化、标准化、适老化，群众满意度高达99.6%；大力推行“网上办”“掌上办”，网办覆盖率99%以上；平稳上线全国统一的国家医保信息平台，实现异地就医直接结算定点医院全覆盖、医保经办业务网上办理全覆盖；建立“互联网+三医惠民”智慧服务云平台，有3家药店接入平台，处方在医疗机构和药店之间正常流转，实现医保门诊特殊慢性病患者“掌”上复诊、购药。

全力推动患者就医用药“减负”，下沉到基层为困难群众解决“急难愁盼”。2020年至今，该区共完成60批次、426个药品、251个医用耗材品种集中带量采购，中标药品价格平均降幅53%，最高降幅93%，在大大减轻患者用药负担的同时，也为各定点医疗机构“减负”；强力推进DRG付费方式改革，2021年该区完成5家二级定点医疗机构DRG付费改革工作，年内职工医保基金统筹支出同比下降10.24%，总费用同比下降15.81%，城乡居民医保基金统筹支出同比下降6.93%，总费用同比下降0.13%；该区为180个行政村配备“村医通”设备，帮助农村群众及时报销医疗费用。

建立健全多层次医疗保障制度体系，着力规范医疗机构诊疗行为。该区加大对医药机构的日常实地稽查、双随机检查，完善预警机制，精准开展控费工作。2019年至今，该区持续开展打击欺诈骗保维护基金安全行动，累计追回违规医保基金2358万元。

织密扎牢医疗保障“安全网”，确保困难群众和大病患者基本医疗有保障。近年来，该区医疗救助、资助困难群众参保达27.88万人次，累计资助金额3940.75万元，脱贫人口参保率连续保持100%，住院和门诊特殊慢性病费用实际报销比例达85.***%以上，医保扶贫政策惠及脱贫人口47.88万人次，帮助减轻医疗负担4.35亿元，帮助3273户因病致贫返贫群众有效防止因病返贫因病致贫发生。