佛山市文化广电旅游体育局关于佛山市政协十二届五次会议提案第20210137号建议答复的函

佛文函〔2021〕63号

                                                                                                                                                                                                                                         B

佛山市文化广电旅游体育局关于佛山市政协十二届五次会议提案第20210137号建议答复的函

吴智龙、陈小霞、黎雪松、吴智鑫、龚悦、张枫、陈爱贞、沈余、刘莉代表：

　　您提出的《关于发展“医体”融合 提高全民健康水平的建议（两案合并）》（第20210137号）收悉，经综合市卫生健康局（市中医药局）意见，现答复如下：

　　一、抓政策规划引领，优化医体融合环境，构建医体融合发展新路径

　　一是为深入贯彻《“健康广东2030”规划》和《广东省人民政府关于实施健康广东行动的意见》精神，全力推进健康佛山建设，提高全市人民健康水平，按照市委、市政府领导的相关指示、批示精神，先后起草了《“健康佛山2030”规划》（送审稿）和《关于推进健康佛山行动的实施意见》（送审稿），经市政府审核同意，均以佛山市人民政府名义印发实施。《“健康佛山2030”规划》（以下简称《规划》）中明确提出“要完善全民健身公共服务体系，加强体医融合，促进全民参与体育活动”； 《佛山市人民政府关于推进健康佛山行动的实施意见》（以下简称《实施意见》）也提出了“实施全民健身行动，推动全民健身和全民健康深度融合，推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式”。《规划》和《实施意见》为我市推动全民健身、促进体医融合提供了强有力的政策支持和保障。

　　二是制定慢性病防治中长期规划。2018年，市卫生健康局以佛山市防治重大疾病工作联席会议制度办公室的名义印发了《佛山市防治慢性病中长期规划（2017-2025年）实施方案》（佛重疾联办〔2018〕1号，以下简称《中长期规划》），全面推进慢病综合防控体系建设。针对高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、***症等慢性病，通过开展全民健康教育、慢病早期筛查、慢病规范化诊疗、医防融合、建设健康支持性环境、完善监测体系等举措，完善健全政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防治体系，进一步控制慢性病危险因素，降低因慢病导致过早死亡率，逐步提高居民健康期望寿命,有效减轻慢性病疾病负担。2021初，市卫生健康局组织各区、各相关单位开展了实施《长期规划》中期评估，结果显示，我市慢病防治工作成效显著，达到了既定目标，2020年佛山市人均期望寿命为82.35岁，较2015年（80.47岁）上升1.88岁；2020年30-70岁人群因心脑血管疾病、***症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率为11.63%，较2015年（13.16%）下降11.63%。

　　三是为构建“更高水平的全民健身公共服务体系”，推动新时代“健康佛山”高质量发展，根据《广东省全民健身条例》《广东省全民健身实施计划（2021-2025）》等有关文件精神，我局起草了《佛山市全民健身实施计划（2021-2025）》（送审稿），将上报佛山市人民政府印发实施。将“医体”融合列入重点项目，加强体育和卫生健康部门的协同合作，指导推广体育健身与康养、医养、旅游、休闲、研学等融合发展，大力推进全民科学健身。加大国民体质监测和科学健身指导工作开展力度，推进糖尿病、高血压等慢性疾病、肥胖症、***症及其他特殊人群康复运动处方的制定。广泛推广健身气功进社区、进机关、进企业活动。在社区开展“医体结合”试点工作，建立医体结合大数据管理和服务平台”等内容写进了《实施计划》。以满足人民群众日益增长的多元化健身需求作为出发点和落脚点，坚持问题导向，补短板、强弱项，进一步明确构建更高水平的全民健身公共服务体系，推动全民健身公共服务高质量发展。

　　四是制定相关政策，高位推进全民健身场地设施建设。为深入贯彻《***关于加强全民健身场地设施建设发展群众体育的意见》《住房和城乡建设部等部门关于开展城市居住社区建设补短板行动的意见》精神，我局按照国家、省、市关于全民健身和群众体育工作要求，先后印发《佛山市2020年群众体育工作要点》《关于做好全市村（社区）体育健身设施全覆盖工作的通知》《佛山市足球场地设施建设规划（2016-2020年）》，联合市发改、体育、教育等部门印发《佛山市足球中长期发展规划（2017-2050年）》，牵头起草了《佛山市社区体育公园建设实施方案（2021—2023年）》经市政府审核同意，以佛山市人民政府名义印发实施，切实落实城市居住社区建设补短板行动工作，努力实现公共体育健身设施和面积的持续增长，切实保障广大群众的体育健身活动权益，塑造健康活力、文明进步的城市形象。

　　二、抓激励机制建设，优化防治机构设置，切实提高医疗卫生（医体）机构人员工作的主动性和积极性

　　一是完善基层卫生人事薪酬制度。2017年市人社局、财政和卫生健康部门联合印发《关于贯彻落实建立符合基层医疗卫生机构行业特点薪酬制度的通知》（佛人社〔2017〕270号），明确基层医疗卫生机构绩效工资制度实行“两自主一倾斜”，调整绩效工资总量管理办法扩大绩效工资分配的自主权，奖励性绩效工资向临床一线、全科医师等倾斜。允许已实行公益一类管理的镇（街道）卫生院和社区卫生服务中心（站）在保持公益一类性质不变的情况下，实行公益一类财政供给、公益二类事业单位管理，激发基层活力。各区均已出台或完善相关政策文件，全面实施“一类财政供给，二类事业单位管理”等薪酬制度改革政策，进一步完善与政府补助挂钩的绩效评价体制机制。据统计，2019年全市基层医疗卫生机构在编人员年均收入达到15.01万元，较2015年底的11.96万元提高了25.5%，基层医疗卫生机构年人员支出占比42.9%。

　　二是加强基层人力培训培养。优化基层医疗卫生职称评审，细化落实《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》（人社部发〔2017〕94号），申报基层卫生系列高级职称评审对论文、科研课题材料不作硬性要求，更加注重对业绩能力水平的考量，放宽基层卫生人员职称晋升。落实《关于印发佛山市改革完善全科医生培养与使用激励机制工作方案》。通过政府投入、定向培养、定点就业、扶持奖励等方式，向城乡基层输送优质全科人才。2020年末，全市共有全科医师2759人，每万人全科医生3.38人，较2019年的2440增加13.07%，较2015年的1510增加82.72%。实施《佛山市加强基层卫生人才培训工作方案》，依托市一人民医院设立“基层卫生人才培训中心”，累计完成培训555个基层医技人员，夯实基层紧缺卫生人才支撑。2020年底公立基层医疗卫生机构卫生技术人员数为6803人、中级职称人数为2170人、副高及以上职称为321人，较2015年分别增加4.95%、47.73%、34.03%。

　　三是加强机构建设，促进慢病医防协同。目前，我市设有疾病预防控制中心6间，其中市级1间，区级5间；设有慢性病防治机构2间。市疾病预防控制中心以及禅城、南海、三水、高明区疾控负责慢性病防治工作，均设置有独立的慢性病防治科室和人员配备；顺德区慢性病防治中心负责顺德区的慢性病防治工作，设置有独立的慢性病防治科室和人员配备；高明区慢病站主要负责辖区国家基本公共卫生服务项目管理。2020年成立佛山市***症防治中心，挂靠佛山市第一人民医院。全市及各区已建立了疾病预防控制机构、医院和基层医疗机构分工协作、优势互补的合作机制，以疾病预防控制机构、慢性病防治机构为技术支撑，市、区三级医院为医疗救治龙头，镇（街）二级医院为中坚，基层医疗卫生机构为网底的医疗卫生和疾控防控网络，不断推进慢性病防治结合。

　　三、抓重点人群需求，优化指导服务方式，构建医体融合的疾病管理和健康服务模式

　　一是推进慢性病综合防控示范区建设和高血压、糖尿病纳入基本公卫服务项目管理。2020年，在南海区国家级慢性病综合防控示范区的基础上，禅城、顺德、高明、三水区成功建设为省级慢性病综合防控示范区，我市慢性病综合防控示范区实现了五区全覆盖，成为全省第3个慢性病综合防控示范区全市全覆盖的地市。2010年市卫生健康和财政部门联合印发《佛山市基本公共卫生项目实施方案》，将高血压和糖尿病（以下简称“两病”）纳入基本公共卫生服务项目。按照《高血压患者健康管理服务规范》和《2型糖尿病患者健康管理服务规范》，通过政府财政购买服务形式，由基层医疗卫生机构向高血压和糖尿病患者免费提供两病患者提供规范服务，包括：35岁以上高危人群筛查、慢病健康教育、1年1次健康体检、1年4次面对面随访评估以及分类干预和用药指导。2017年全面实施家庭签约服务，将两病患者作为签约重点人群，实施签约服务管理，在基本公共卫生服务的基础上提供基本医疗（含长处方）和双向转诊服务。

　　二是加强老年人管理，促进医养融合发展。鼓励各类所有制投资主体兴办兼具医疗和养老服务资质的医养结合机构，促进慢性病全程防治管理服务与居家、社区、机构养老紧密结合。将符合条件的养老机构设立（内设）医疗机构按规定纳入基本医保定点医疗机构管理范围。对养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，取消行政审批，实行备案管理。建立完善各类养老机构与各级医疗机构预约就诊、双向转诊等合作机制，推进基层医疗卫生机构和医务人员与居家老人建立签约服务关系，鼓励医疗机构设置老年人就诊绿色通道。支持养老机构开设的医疗机构纳入医保定点单位。截至2020年底，佛山市社会福利院医务室、禅城区幸福颐养院医务室、南海区社会福利中心、顺德区祈康老年病医院、三水区乐平镇敬老院医务室、三水区离退休干部活动中心医疗室、三水区社会福利中心诊室等7家养老机构开设的医疗机构已纳入定点医疗机构范围，其中顺德区祈康老年病医院是专门针对老年人疾病的专科医院。

　　三是重视老年人、慢性病等特殊人群的健身需求，为老年人体育健身活动提供便利条件和科学指导。精心组织老年人、慢性病等特殊人群开展体育健身活动，丰富老年人、慢性病等特殊人群业余生活，进一步增强体质。建立社会化的老年人、慢性病等特殊人群体育组织网络和满足多层次体育健身需求的服务体系，充分发挥体育类社会组织指导群众健身作用，组织引导社会体育指导员进机关、进企业、进农村、进社区、进学校宣讲科学健身知识、传授体育技能、指导使用体育设施，动员、吸引老年人、慢性病等特殊人群参加各类体育组织健身活动，培养形成科学健身好习惯，增强体育健身意识。目前，全市建有100多个健身站点长期活跃在各社区公园、广场，定期或不定期开展太极拳、健身气功等健身技能指导。同时开展形式多样的老年人、慢性病等特殊人群体育健身活动，如家庭运动会、太极拳等比赛。定期开展老年人、慢性病等特殊人群健身大讲堂，利用镇（街道）文化站、全民健身中心等资源，定期或不定期开展社区老年人、慢性病等特殊人群健康讲座，开展健身技能传授等志愿活动，引导老年人、慢性病等特殊人群科学健身，进一步提高全民的科学健康的意识。

　　四是推进体质测定与运动健身指导站、社会体育指导员服务站、健身气功站点的建设，大力开展国民体质监测工作，建有市国民体质监测中心1个、市级体质测定与运动健身指导站1个，区体质监测中心5个，2017-2020年，每年监测近万人，达到《国家体质测定标准》合格水平以上的居民人口比例超过93.2%。大力开展全民健身宣传推广，定期举办全民健身大讲堂、健身技能传授活动，我局与市总工会结合佛山市本地的实际情况，因地制宜推出了“4+6+2”的职工科学健身系列活动，即四场科学健身大讲堂、六场职工健身培训和两场职工体质监测活动。本次活动受到了我市广大企业职工的欢迎，参与活动的企业实现了全市五区全覆盖，其中有制造业、商务服务、IT技术、农业、医疗服务、银行等不同行业，惠及职工人数达三千余人。积极开展社会体育指导员培训，截至2020年底共计培养社会体育指导员23408人，每千人拥有社会体育指导员人数比例达到2.5人。截至2020年底，每年派发《佛山市全民健身指引手册》2万多册；全市经常锻炼人数比例达45.17%，《国家体质测定标准》合格水平达93.2%。

　　四、抓健身场地设施建设，优化配套设施设备，提高全民健身场地设施公共服务质量

　　一是大力推进公共体育设施建设。截至2020年底，我市共有体育场地数量20833个，全市体育场地面积共计2352.2918万平方米，其中体育场地数量前五位依次是：篮球场7767片，全民健身路径3139条，乒乓球场地2861个，羽毛球场地1984个，足球场934个，游泳场地855个。全市均建有体育馆、体育场、游泳馆、全民健身广场、全民健身中心5大件；五区均建有体育馆、体育场、游泳馆、全民健身广场4大件。2020年8月13日，市政府召开佛山市加快社区体育公园建设工作现场会议，督促五区按照任务分工完成新建或改建任务，截至2020年底，全市社区体育公园达到 313 个，今年出台佛山市社区体育公园建设实施方案（2021—2023年），明确至 2023 年年底，全市完成新建或改造提升社区体育公园不少于 786 个，即平均每个行政村（社区）不少于 1 个。

　　二是结合我市实际和市民健身健康需求，积极推动全市村（社区）体育健身设施全面提档升级。截至2020年底，佛山市786个村（社区）在圆满完成省体育局提出的“十三五”期间完成行政村农民健身工程和社区体育健身设施全覆盖任务基础上，

　　分别按照行政村体育健身设施“4+X”、社区体育健身设施“3+X”的新建设标准，高标准、高质量完成村（社区）体育育健身设施新一轮全覆盖任务，建立市、区、镇（街道）、村（居）四级工作体系，压实责任，力保全覆盖目标任务如期顺利完成，实现全市行政村（社区）体育健身设施覆盖率已完成全覆盖。同时设立全民健身设施器材专项资金，每年采购一批室内外健身器材配送给最急需的村居和社区，2020年共安排资金300多万元。其中，市文广旅体局共购置全民健身路径器材390件、篮球架10副、乒乓球台32张配送安装到49个村（社区），在器材配送上做到步调一致、高效有序、倒排工期和责任到人，较好地完成体育健身设施安装任务。

　　三是我市加大社会足球场地设施的统筹和建设力度，把加快足球场地设施建设作为“一把手”工程，作为推动体育事业发展的民生工程专项推进。市政府先后多次召开加快足球场地建设工作现场会议、专项工作协调会、阶段性推进会等会议，统筹市、区两级文广旅体、发展改革、自然资源、城管执法、河长办等部门职能，协同推进，有效解决足球场地的用地、建设资金等突出问题。截至2020年底，全市新建社会足球场地103块，全市足球场地总数达934块，万人拥有足球场地数量1.13块，超过省要求的至2020年底佛山市万人拥有足球场地1.09块的任务指标，为我市全民健身事业繁荣发展提供基础设施保障，有效提升全民健身公共服务水平。

　　五、抓“互联网+”建设，优化智能设施配置，探索建立医体融合多元化发展新模式

　　一是为贯彻落实《广东省体育强省建设实施纲要》和国家体育总局关于智慧社区健身中心建设试点工作的要求，强化全民健身科技创新，利用大数据技术及时分析经常参加体育锻炼人数、体育设施利用率，进行运动健身效果综合评价，提高全民健身指导水平和全民健身设施监管效率。社区体育公园建设将积极引入智能体育设施项目，包括小型足球场、综合康体设备和综合攀爬等具备科技元素的健体设备，通过互联网、云计算、大数据、物联网等现代信息技术手段与全民健身相结合，实现场地智能化管理与运营，推进社区体育公园智慧化发展，提升全民健身公共服务能力。

　　二是增强科技支撑,强化监测评价工作。我市于2015年起逐步建立起覆盖全人群的死因监测、***登记随访、心脑血管事件监测网络，顺德区作为国家级中国成人慢性病与营养监测点每5年开展一次慢性病与营养监测工作，高明区作为省级伤害监测点于2018年起开展全区的伤害监测工作，全市慢性病监测体系不断完善，监测质量不断提高。2020年中国疾控中心慢病中心对2004－2019年中国死因登记报告工作进行总结表扬，佛山市疾控中心获地市级先进集体奖。2020年成功建设佛山市慢性非传染性疾病信息管理系统，可实现恶性***监测分析可视化、心脑血管疾病监测分析可视化、医院伤害监测分析可视化以及医院公共卫生数据支撑，实现监测信息实时更新，互联互通。

　　三是推进全民健身公共服务、医体结合大数据管理和服务平台建设，加强体育和卫生健康部门的协同合作，指导推广体育健身与康养、医养、旅游、休闲、研学等融合发展。加大国民体质监测和科学健身指导工作开展力度，推进糖尿病、高血压等慢性疾病、肥胖症、***症及其他特殊人群康复运动处方的制定。上线佛山市体育场馆“佛山群体通”，加强“互联网+体育”互联互通，通过“佛山群体通”上线惠民社会场馆135家，实现了全市五区全覆盖，包括羽毛球、足球、篮球、网球、乒乓球、游泳六大运动项目。加强佛山群体通公共服务平台开发，推进建设集全民健身电子地图、体育场馆运营、体育赛事活动、体育教育培训、体质监测预订、科学健身指导、体育用品电商配送服务等内容的线上线下一体化、综合化、智慧化、数字化的全民健身公共服务功能，为市民提供智能化、数字化的体育健身服务，实现全民健身信息资源共享，通过多渠道全方位的数据信息，分析市民群众的日常运动情况，包括运动偏好、运动习惯、运动科学等方面，打造信息化、智能化、数据化的智慧体育新标杆，进一步提升全民健身管理水平和服务能力。

佛山市文化广电旅游体育局

2021年8月16日

联系人及电话：陈世营，28780908