东营区严把三个关口维护医保基金安全

    一是严把外伤入院关。规定参保人员因外伤入院时，接诊医生及时填写如实填写《东营市基本医疗保险外伤等特殊情况住院告知单》，记录受伤时间、地点及事发经过，并由患者或家属签字确认，如实填写《东营市基本医疗保险外伤等特殊情况住院告知单》，经参保人工作单位（职工）或代缴费单位（居民）盖章后交医疗机构医保办。
    二是强化外伤稽核关。组织专人前往当事人住院医疗机构取证，认真记录当事人陈述，调取医院出诊和抢救记录等信息进行核实。同时，到当事人居住地或单位进行调查走访，并积极争取公安交警、保险公司等部门支持，确保全面掌握当事人事故信息。
    三是严守依法行政关。严格依据《社会保险法》有关规定，划清工伤与基本医疗保险的界限，仔细核查伤害事件是否应由第三方承担，对于不属于基本医疗保险基金支付范围内发生的医疗费用一律拒付。