横溪街道残疾人精准康复服务行动实施方案（2017—2020年）
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于2022年02月19日发表
横街办发（2018）13号
为贯彻落实国家、省、区残疾人精准康复服务行动实施方案，实现残疾人普遍享有基本康复服务，制定本实施方案。
一、任务目标
（一）总体目标
根据全国残疾人基本服务状况与需求信息数据动态更新结果，到2020年底，有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达90%以上。
（二）年度目标
以上一年度全国残疾人基本服务状况和需求信息动态更新数据为基数，确定街道本年度有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例，并逐年提高，至2020年达到90%以上。
二、工作措施
（一）成立组织管理机构
成立由街道主要领导为组长、分管领导为副组长，残联、会计服务中心、劳保所、民政办、财政所、文教办、派出所、卫生院为成员的残疾人精准康复服务行动领导小组，负责组织实施残疾人精准康复服务行动，开展督导检查。领导小组下设办公室，办公室设在街道残联，负责残疾人精准康复服务行动的日常工作。
（二）成立街道级残疾人精准康复服务行动服务小组
成立服务小组，负责做好辖区内定点机构技术指导、社区康复协调员和社区（村）医生的业务培训。
（三）确定残疾人精准康复评估、服务机构
街道残联会同卫生院等相关部门，根据《江苏省残疾人康复机构等级认证暂行办法》，确定本街道康复评估、服务机构。
（四）组建工作队伍
每个社区（村）必须配备一名社区康复协调员和指导员，共同组成残疾人精准康复服务小组。
（五）开展康复服务
1.入户
残疾人精准康复服务小组成员结合日常工作采取入户或集中访问的方式，对照《残疾人基本康复服务目录》，对残疾人康复需求进行初步评估，对有康复需求的残疾人发放《残疾人精准康复服务卡》。对于康复需求明确的残疾人，可直接转介至康复服务机构；对于不能确定康复需求的残疾人，转介区确定的康复评估、服务机构。
2.评估
需要进一步评估的残疾人，持《残疾人精准康复服务卡》到本街道确定的康复评估、服务机构，康复评估、服务机构对残疾人实施康复需求评估后，按照评估结果选择康复服务项目，提出转介意见，并填写《残疾人精准康复服务卡》。对于行动不便或地处偏僻地区的残疾人，可组织康复评估、服务机构入户或集中对残疾人进行评估。
3. 申请服务
接受评估后的残疾人或其监护人填写《残疾人精准康复服务项目申请审批表》，向社区（村）申请残疾人康复服务申请，街道残联根据残疾人康复服务项目目录进行审批。
4.实施康复服务
残疾人持《残疾人精准康复服务卡》到定点康复服务机构接受康复服务。定点康复服务机构为残疾人制定个性化康复服务方案，建立康复服务档案，按照《残疾人基本康复服务目录》要求，为残疾人提供基本康复服务。
5.信息报送
社区康复协调员按要求定期填写《残疾人康复需求和康复服务情况汇总表》，汇总残疾人接受康复服务情况，报送至街道残联，由街道残联负责汇总和指导将相关信息录入残疾人康复台账和残疾人精准康复服务数据库。
三、工作要求
（一）加强组织领导，强化责任落实
街道残联和各（村）社区等相关部门要按照本实施方案安排，认真落实主体责任，将残疾人精准康复服务纳入重要议事日程，做到人员落实、职责分工落实；要结合自身实际情况，制订有针对性的实施方案，建立考核评价机制，抓好各项任务措施的贯彻落实，对工作不力、进展缓慢的康复机构和个人，给予点名通报批评并要求限期整改。
（二）加强能力建设，提升服务水平
要加强基本康复服务业务培训，由街道残联、卫生院牵头制定康复机构、康复服务人员年度培训计划，确保定点康复评估机构、康复服务机构管理人员、精准康复服务小组成员准确理解精准康复服务的主要内容，掌握工作流程、基本康复知识、入户评估、转介流程和信息收集、填报等相关要求。切实发挥所属各机构的设施、人员、技术资源作用，形成残疾人基本康复服务网络。
卫生院要进一步加强服务中心康复和医疗服务的扶持，完善城乡合作机制，实现优质康复和医疗资源共享，让残疾人能够在社区卫生服务中心得到等同于康复机构的康复及医疗服务。加强基层康复机构人才队伍和康复室（站）配置，将社区康复人员培训纳入基层公共卫生人员培训计划，开展基层康复人才定向培养和业务培训，各社区卫生服务中心要达到示范性康复室（站）建设标准。民政办、卫生院、残联要重点做好基本康复服务目录中支持性服务项目，鼓励和支持各类康复及医疗机构发展康复、医养护理、慢病康复等特色服务项目。
（三）加强过程监管，完善服务措施
街道残联、卫生院要加强康复服务质量控制，对街道级定点机构、基层服务机构实行动态监管，对考评达标的机构，续签服务协议；对服务质量达不到要求、残疾人满意度不高的机构，限期整改，对整改不力的取消定点机构资格。
各（村）社区、相关部门要将扶贫和涉残项目重点向残疾儿童和贫困残疾人倾斜，确保提供高质量的基本康复服务。要做好精准康复服务与家庭医生签约服务和基本公共卫生服务项目等工作的衔接，提高精准康复服务实际效果。
各康复机构在落实残疾人精准康复服务过程中，要根据残疾人评价结果，不断调整和完善有关措施，借鉴先进经验和成功做法，持续改进康复和医疗服务。鼓励、扶持和引导社会力量举办康复机构和康复服务组织，为残疾人提供基本康复训练和支持性服务，用政府购买服务的方式吸引社会资本投入到残疾人康复服务中。
街道残联、卫生院、各（村）社区要充分利用好全国残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新、残疾人证评残、新生儿疾病筛查项目等工作的基础和既有成果，推动部门数据、评估资源对接共享，减少重复入户和评估。街道残联要牵头做好残疾人康复信息数据的安全保密工作，杜绝残疾人个人信息泄露，防止损害残疾人利益的事件发生。各（村）社区、卫生院等相关部门要认真做好残疾人康复需求数据的汇总分析，合理增设康复服务项目，及时调整完善有关政策，确保有需求的残疾人康复得到普遍满足。
（四）加大宣传力度，营造良好氛围
街道残联要牵头制定年度宣传计划，每年的5月、12月确定为残疾人精准康复服务行动宣传月，在电视、江宁新闻、微信公众号等平台开辟残疾人精准康复服务专栏和互动平台，向广大群众宣传工作目标、服务内容，听取群众的意见和建议。
街道残联、卫生院、各（村）社区等相关部门，要按照宣传分工采取设立康复科普知识宣传栏、发放宣传资料、开展知识讲座等多种方式，注意搜集和宣传残疾人通过接受康复服务改善身体状况、恢复身体功能的鲜活实例，广泛宣传残疾人康复政策和项目，营造全社会关心残疾人康复的良好氛围。
四、督导检查
街道残联和康复服务机构要定期对残疾人精准康复服务行动工作进行自查，街道残疾人精准康复服务领导小组定期组织街道残联、卫生院对各康复服务机构进行抽查。建立残疾人精准康复服务行动信息通报制度，根据残疾人精准康复服务数据库，定期通报街道工作任务完成进度、工作动态、典型经验。
五、经费管理
残疾人精准康复服务资金实行专项管理，严格按照规定用途使用。专项资金支出属于政府采购范围的按照政府采购有关规定执行。专项资金支付按财政国库管理制度有关规定，依据残疾人精准康复服务费用结算相关要求，及时向康复服务机构执行经费拨付。
***：1、横溪街道残疾人精准康复服务行动领导小组成员名单
2、横溪街道残疾人精准康复服务行动领导小组成员单位职责分工
3、残疾人精准康复服务申请审批表
4、残疾人康复需求和康复服务情况汇总表
南京市江宁区人民政府横溪街道办事处
2018年2月5日
***1：
横溪街道残疾人精准康复服务行动
领导小组成员名单
组 长： 高正峰 街道党工委副书记、办事处主任
副组长： 李万勇 街道党工委委员、办事处副主任
陶象林 街道办事处副主任、政法委副书记
端木家宝 街道人大工委副主任
任 莉 街道党工委宣传委员、
官长村党总支书记、主任
成 员： 李 骏 街道残联执行理事会理事长
陈向东 街道财政所所长
吴立君 街道劳保所所长
佘小锐 街道民政办主任
姜定清 街道合疗办主任
韩光辉 街道农经办主任
徐开明 街道文教办主任
毛文轩 街道宣传干事
刘 俊 横溪卫生服务中心主任
唐新农 陶吴卫生服务中心主任
孙云雷 丹阳卫生服务中心主任
陈家明 横溪派出所所长
章祥刚 陶吴派出所所长
万祖明 丹阳派出所所长
徐大顺 横溪社区主任
曹露璐 红旗村主任
陈福军 云台村主任
唐 浩 新杨社区主任
韩 健 安民村党总支书记、主任
张小祥 许呈村主任
闵根盛 横山村主任
刘春海 陶吴社区党总支书记、主任
耿志兵 新杭社区党总支书记、主任
魏世进 甘西社区党总支书记、主任
尚宗刚 西泉社区主任
王 超 西阳社区主任
高正敢 甘泉湖社区党总支书记、主任
刘学林 丹阳社区党总支书记、主任
罗玉海 勇跃村主任
王学龙 宁光村主任
左光银 山景村主任
耿其海 西岗社区主任
俞立凯 许高村主任
潘福林 石塘社区主任
领导小组下设办公室，办公室设在街道残联，李骏同志兼任办公室主任，联系电话：86161586。
***2
横溪街道残疾人精准康复服务行动职责分工
序号 | 工 作 职 责 | 责任单位 | 配合部门 |
1 | 牵头制定残疾人精准康复服务行动实施方案；负责督促指导各社区残疾人精准康复服务工作，负责全街道执行情况的汇总和汇报工作；与卫生院、文教等部门共同成立残疾人精准康复服务小组，确定残疾人康复评估机构和康复服务机构（含医疗机构，下同）的标准及机构目录，开展技术培训；开展宣传工作。 | 残联 | 全体成员单位 |
2 | 共同制定残疾人精准康复服务行动实施方案、建立残疾人精准康复服务小组、确定残疾人康复评估机构和康复服务机构；将残疾人康复服务融入深化医改大局，纳入基层医疗卫生机构服务考核内容，结合健康扶贫工程，推行残疾人精准康复家庭医生签约服务，提供医疗康复服务；加强医疗卫生专业技术人员的康复技术培训。 | 卫生院 | 残联 |
3 | 共同制定残疾人精准康复服务行动实施方案；将贫困残疾人纳入脱贫攻坚规划，结合精准扶贫十大行动和专项扶贫工程，与精准扶贫、精准脱贫协调实施，对贫困残疾人实施分类救治，重点对建档立卡贫困残疾人实施帮扶。 | 农经办 | 残联 民政办 |
4 | 共同制定残疾人精准康复服务行动实施方案、建立残疾人精准康复服务小组、确定残疾人康复评估机构和康复服务机构；在职责范围内，共同开展残疾人精准康复服务行动，校园内开展融合教育，按需进行送教***服务。 | 文教办 | 残联 卫生院 |
5 | 共同制定残疾人精准康复服务行动实施方案，在职责范围内，共同开展残疾人精准康复服务行动。把村（社区）残疾人康复工作纳入村（社区）服务中心建设规划和养老、儿童福利机构建设规划。对照政策帮助解决残疾人在康复中遇到的困难，协助残联等部门做好各类康复资源的需求调查、建档工作。 | 各（村）社区 | 残联 民政办 卫生院 |
6 | 共同制定残疾人精准康复服务行动实施方案，在职责范围内，共同开展残疾人精准康复服务行动。负责把残疾人康复服务项目纳入城乡居民和城镇职工基本医疗保险、大病保险、医疗求助范围以及列入政府相关部门医疗救助工程。 | 劳保所 | 残联 民政办 合疗办 |
7 | 共同制定残疾人精准康复服务行动实施方案，在职责范围内，共同开展残疾人精准康复服务行动。把残疾人康复专项经费列入财政预算，确保国家和省、市、区下达的实施低视力康复、肢残和智残康复训练、精准康复等重点康复项目配套经费的落实。 | 财政所 | 残联 卫生院 |
8 | 共同制定残疾人精准康复服务行动实施方案，在职责范围内，共同开展残疾人精准康复服务行动。负责精神残疾人肇事肇祸的防范和监控，并将对精神残疾人的家庭监护和社会监护纳入社会治安防控体系。 建立健全全区精神残疾人户籍档案和肇事肇祸精神残疾人的案例档案。 | 派出所 | 民政办 卫生院 残联 |
***3
残疾人精准康复服务申请审批表
（ 年度）
姓名 |
| 性别 |
| 民族 |
| 出生年月 |
| |||
身份证号 |
| 残疾人证号 （持证必填） |
| |||||||
残疾类别 | 视力□听力□肢体□智力□精神□（多重残疾可多选） | |||||||||
残疾等级 | 一级□二级□三级□四级□未定级□ | |||||||||
家庭住址 |
| 监护人姓名 |
| 联系电话 |
| |||||
家庭经济状况 |
□家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障线 □家庭经济困难 | 户口 类别 | □农业户 □非农业户 | |||||||
享受医疗保险情况 | □享受城镇职工基本医疗保险□享受城乡居民基本医疗保险 □享受医疗救助 □享受其他保险 □无医疗保险 | |||||||||
康复需求项目 |
（附评估机构出具的“康复需求评估意见”） | |||||||||
残疾人或监护人申请 |
申请人： 年 月 日 | |||||||||
乡镇（街道） 意见 |
审核人： 公 章 年 月 日 | |||||||||
县（市、区） 残联审批意见 |
审核人： 公 章 年 月 日 | |||||||||
填表说明：
1.此表由残疾人或其监护人填写，经社区康复协调员逐级审核上报至县（市、区）残联，由县（市、区）审批并留存。
2.“康复需求项目”栏依据评估机构出具的“康复需求评估意见”填写。评估机构出具的“康复需求评估意见”须加盖评估机构公章。康复协调员或指导员能确定需求不需要评估。
***4
残疾人康复需求和康复服务情况汇总表
（ ）年度
区 街道 社区
序号 | 姓名 | 性别 | 家庭住址 | 身份证号（必填） | 残疾人证号 | 联系电话 | 康复需求 情况 | 康复服务情况 | |
得到康复服务项目 | 康复服务 机构名称 | ||||||||
1 |
|
|
|
|
|
| 有□ 无□ |
|
|
2 |
|
|
|
|
|
| 有□ 无□ |
|
|
3 |
|
|
|
|
|
| 有□ 无□ |
|
|
4 |
|
|
|
|
|
| 有□ 无□ |
|
|
5 |
|
|
|
|
|
| 有□ 无□ |
|
|
6 |
|
|
|
|
|
| 有□ 无□ |
|
|
7 |
|
|
|
|
|
| 有□ 无□ |
|
|
8 |
|
|
|
|
|
| 有□ 无□ |
|
|
9 |
|
|
|
|
|
| 有□ 无□ |
|
|
10 |
|
|
|
|
|
| 有□ 无□ |
|
|
填表人： 填表日期： 年 月 日
填写说明：
1.此表由社区康复协调员填写。
2.“得到康复服务项目”对照《残疾人精准康复服务卡》，依据***7《江宁区残疾人基本康复服务目录》填写。
