区政协十五届四次会议关于我区社区核酸检测工作的提案（第175号）答复

委员姓名：皇姑政协文史委员会全体委员

提案内容：

我区新一轮核酸检测工作已经开始了，检测质量不过关、工作人员防护不当，细节处理不当等，都将造成不可弥补的后果。现结合上次核酸检测时中发现的问题和积累的经验，提出建议如下：

1.做核酸检测的工作人员一定要认真负责，在检测采样时一定要到位。因为病毒一般存在咽喉部，有的检测人员只在被检测人员的舌头附近采一下，很不标准，影响检测结果，急需纠正和注意。

2.在检测时，医护人员工作人员以及被检测人员一定要做好安全防护，有序进行。被检测人员一定要确保安全距离间距1米，确保不出现聚集拥挤的现象。

3、检测人员在做好做好自我防护时，也要随时做好手的消毒。要在乳胶手套外再带一个一次性手套，在进行下一位的检测时做好手消，待更换新一次性手套后再进行操作。

4.检测过程中产生的医疗垃圾应有专门人员处理消杀。每日检测结束后要对检测地点进行专业消杀。

以上建议望相关部门予以重视，确保安全高效地完成好新一轮核酸检测任务，保卫皇姑，护卫沈阳，早日取得抗疫胜利。

承办单位：皇姑区卫生健康局

经办人：    吴彤            

联系电话:  86267747

办复情况：

皇姑政协文史委员会全体委员：

您们提出的关于我区社区核酸检测工作的建议收悉，现答复如下：

首先感谢您们对皇姑区社区核酸检测工作的关注与支持，我局对您们的提案进行了认真研究，认为您们的建议非常好。建议中实事求是地分析了社区核酸检测工作的问题，对如何提升皇姑区社区核酸检测工作质量和水平，提出了非常好的建议，这对于我们进一步做好社区核酸检测工作很有启发和帮助。

一、全员采样培训 确保标本质量

1.回顾我区前期疫情防控工作，主要经历以下四个阶段：2020年1月，武汉至沈阳列车员检出阳性引发的密接人员核酸检测；2020年12月，阳性患者尹某某引发的明廉地区封闭管理，全员核酸检测；进而皇姑全域核酸检测；2021年3月，确诊康复患者李某复阳引发的其密接人员及所在居民楼全员核酸检测；境外或重点域外来（返）沈隔离人员的核酸检测。

2.第一阶段的采样工作（包括重点人群）是由区疾控中心专业人员负责完成，他们经过严格的培训、考核，基本能够确保标本合规。接之两个阶段（明廉地区、皇姑区）因时间紧急、任务量巨大，为确保标本采集质量，皇姑区卫健局多次组织对区属医疗机构（区直14家医疗机构、部分民营医疗机构）采样人员的核酸检测鼻（口）咽拭子标本采集培训，确保随时执行采样任务，采样操作标准到位。

3.严格执行采集流程，确保标本质量。鼻、口咽拭子采集方法：被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，采样人员将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖；标准编号、包装、转运。

二、整合检测资源 结果及时准确

核酸检测既要速度快，更强调结果准，还必须保障实验室生物安全。为提高核酸检测效率，保障质量和安全，皇姑区对标本采集、包装、运输、检测、结果报告等关键环节实施全链条规范、全流程管控。为应对时间紧、任务重，我区启动了区疾控中心PCR实验室、区中心医院PCR 实验室及第三方等检测平台和资源，严格执行检测流程及规范，充分保障结果及时、准确。

三、组织管理科学 个人防护合规

1.按照全市疫情防控要求，皇姑区分别在2020年12月31日、2021年1月4日和2021年1月11日开展了三轮全员核酸检测。全员核酸检测工作由区政府统一调度指挥，街道(社区)、市场局、文体局等部门负责组织、组建应急工作队伍，确保采样现场有序工作。

2.采样点设立清晰的指引标识，并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域、信息登记区、采样区、医疗垃圾暂存区、应急救治区等，尽可能保证人员单向流动，落实“1米线”间隔要求，严控人员密度。

3.人员配置及防护要求。每个采样点配备1-2名采样人员。采样人员采取三级防护标准，防护装备要求：N95及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套；如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物，戴双层乳胶手套；手套被污染时，及时更换外层手套。每采一个人应当进行严格手部消毒或更换手套。

四、医疗废物合规处理 有效避免污染环境

1.医疗废物的处理是避免污染环境的关键环节，必须充分掌握医疗垃圾的分类、包装、消毒、存放及转运等环节的处理规范，并严格执行相应的处理程序。

2.在采样场所，应设置医疗废弃物暂存点，医疗垃圾采用内、外双层包装，内层消毒，做到及时清运，对场地定时消毒，杜绝环境污染。由各采样负责部门组织人员，按每个采样场所3-5人配备，负责采样场所的终末消毒和医疗废弃物转运。

做好我区疫情防控工作，必须提高核酸采样、检测、个人防护及医疗垃圾处理等全链条、多环节的规范执行和管理督导。及时纠正工作上的疏忽及不足，做到防微杜渐，确保疫情防控无死角已引起我局的高度重视。对于文史委全体委员提出合理化建议，我局已多次在院所长办公会上强调落实，做到即办即改，并建立常态督导、检查机制，确保疫情防控科学闭环管理。

感谢您们对皇姑区卫生健康局工作的监督与支持。

                         皇姑区卫生健康局

                         2021年7月20日

                                    撰稿人：吴彤

                                   审核人：王天飞