今年1月1日起生育保险待遇调高

调整后最高限额标准：顺产1500元，难产2300元，剖宫产3000元

　　5月4日，获悉，我市生育保险待遇从今年1月1日开始调高。

　　生育费用最高限额据实报销

　　根据相关规定，结合我市医疗服务实际发生费用，我市对生育保险待遇进行调整。从今年1月1日起，我市职工生育、计划生育医疗费用实行最高限额据实结算，即参保职工的生育、计划生育医疗费用属于三个目录（药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施）之内的，在最高限额标准下据实结算；如果高于最高限额的医疗费用生育保险基金则不予结算。

　　职工产假期间生育并发症和计划生育手术当期并发症的医疗费用、生育当期合并症费用属于三个目录之内的据实结算。

　　生育医疗费用提高

　　在此之前，我市的生育保险待遇标准一直为1998年制定，顺产800元，难产1100元，剖宫产1900元，妊娠合并症2800元；多胎妊娠的，每多生育1名婴儿，增加200元。显然，根据目前我市的经济发展和实际医疗费用，此标准已经不合适。

　　调整后的生育医疗费用最高限额标准为：顺产1500元，难产2300元，剖宫产3000元，妊娠合并症：3800元；多胎妊娠的，每多生育1名婴儿，增加其基本费用的10%。生育保险基金承担在分娩期间所必须的且在三个目录之内的检查费、接生费、手术费、药费和住院费（包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费。）

　　计划生育医疗费用上调

　　与生育医疗费用相同，计划生育医疗费用也是执行1998年出台的政策，3个月以下流产的补助100元，3个月以上5个月以下的补助400元，5个月以上7个月以下的补助600元，7个月以上的补助800元。

　　此次，计划生育医疗费用最高限额标准也相应进行了调整：3个月以下的门诊流产200元，药物流产300元，住院流产500元；3个月以上7个月以下的药物流产800元，住院流产1000元；7个月以上流产的1800元。

　　产假和产假工资计算方法

　　据介绍，女职工符合计划生育规定生育后，正常生育的产假为90天，难产的增加15天，多胞胎增加1个产假增加15天。如果女职工符合计划生育规定，23周岁以上属于晚育，产假增加60天，而男方也可以享受7天的护理假。

　　如果女职工符合计划生育规定流产的，怀孕4个月以内的产假15至30天，4个月以上的产假42天。这里所说的产假和护理假均包括法定节假日。

　　关于产假工资，要按照上年全市社会平均工资计算。女职工的产假工资=上年全市社会日平均工资（上年全市社会平均工资÷365）×产假天数；男职工护理假工资=上年全市社会日平均工资（上年全市社会平均工资÷365）×护理假天数。

　　如何享受生育保险待遇

　　目前我市有30多万人参加了生育保险，参保不分男女，只是按照企业工资总额的0.8%缴费。女职工符合计划生育规定生育或者流产后，由所在企业凭生育证、新生儿出生医学证明（流产或者死亡证明）、独生子女父母光荣证，填报《生育保险申请表》，到社会保险经办机构办理生育保险待遇手续。

　　女职工可领取的费用包括产假工资；从怀孕到生育期间，所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费及因生育直接引发感染其他疾病的医疗费；男方护理假工资。