为什么排查范围这么广入境人员加7社区健康监测怎么管……这场发布会回应热点

1月13日晚上，上海举行疫情防控工作第110场新闻发布会，邀请市卫生健康委主任邬惊雷，市民政局副局长曾群，静安区副区长龙婉丽，市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡介绍上海疫情防控最新情况，并回答记者提问。

热点问答

根据流行病学调查的轨迹来判定排查协查范围

Q文汇报：我们关注到这几天有不少地方在协查、排查，比如久光百货、中环一号以及居民小区商业场所，还有学校等，请问为什么排查范围这么广？
A

吴凡：这个问题所有市民都很关心，在这里给大家做一点回应。我们每次排查协查，都是根据流行病学调查的轨迹来判定，分三个层次：密接、密接的密接（次密接）、外围涉及到的风险群体。排查的范围大小，主要是取决于病例本身的工作特点、社交范围，以及生活圈层、生活轨迹的大小远近、社交活跃度。其次，还和超大城市有关系，超大城市在传染病的防控中，有一个最大的特点，我们通常称之为超大城市传染病防控的脆弱性，就是人口密度大、流动性特别大、人员往来交流非常频繁。无论是出行也好，工作也好，还是在平时的工作范围当中也好，往来交流非常大。

市民不用太纠结、紧张，上述这些范围，都是一些点状存在。这些点状存在就是因为刚才讲的两方面的原因。其实涉及到的这些场所在排查过程中程度也是不一样的，大家不用紧张。凡是碰到这样的情况，第一，先平常心态来对待；第二，密切配合好防控所要做的工作；第三，安排自己的行程，我们会在第一时间给大家反馈排查结果，对不同的场所采取不同的后续管控措施。

入境人员居家健康监测期间必须严格落实六个“不得”

Q 人民日报：我们关注到这次病例由入境人员引发，现在上海要求入境人员14天集中隔离之后7天居家健康监测期间，严格遵守非必要不外出及“六个不得”，具体有哪些要求？如何保证落实到位？

A

曾群：近期网络上对本市居家健康监测措施讨论比较热烈，长期以来，全市社区严格落实国家和本市有关政策措施，着力做好入境人员在14天隔离之后7天居家健康监测工作。近期，随着新冠病毒毒株变异等新情况的出现，本市外防输入的形势比较严峻，我们在之前相关措施基础上进一步加强了入境人员居家健康监测期间的管理，明确居家非必要不外出，尽量一人一室，与同住人保持一定距离，因特殊情况，确需外出，必须严格落实六个“不得”。

即：不得搭乘地铁、公交、轮渡等公共交通工具；不得聚餐、外出堂食；不得在小区散步、遛宠物以及外出观影、观戏、观展；不得会客、参加聚会和讲座等人群聚集性活动；不得前往商场、超市、办公楼、餐厅等人群密集场所；不得前往影剧院、***室、KTV、剧本杀、密室逃脱等密闭环境，并且外出时要严格落实佩戴口罩等各种防护措施，与他人保持一定距离。

为确保上述要求落实到位，我们采取了以下几方面的措施：一是在入境人员解除隔离前，由工作人员向其发放解除隔离告知单，明确告知本市居家健康监测相关具体要求，并要求签订个人承诺书。

二是社区工作人员在解离人员返回社区时，***开展宣教，要求居家健康监测人员无特殊情况不外出。

三是对因特殊情况确需外出的居家健康监测人员，将规定要提前向居村申请，经同意后方可外出。我们鼓励居家健康监测人员的同住人与其一同落实居家健康监测相关措施，期间由属地街镇和居村提供必要的服务与帮助，满足其基本的生活需求。
四是针对居家健康监测人员需要两次核酸检测，明确将由属地街镇安排专车闭环转运至社区卫生服务中心采样，并闭环送回，或属地安排医务人员***采样，方便其在规定时间内完成核酸检测。此外，上海根据相关规定，对入境人员在居家健康监测期间的随申码赋了黄码，在此基础上要求六个“不得”相关场所加强防控，尤其是在大型商场、超市、电影院等公共场所强化测温和验码措施，一旦发现黄码人员要及时采取措施，切实降低疫情传播风险。

对违反14+7期间规定的将依法依规采取严肃惩戒措施，追究相关责任

Q 中央广播电视总台：刚刚提到入境人员14+7的管理措施，如果相关人员在14+7期间违反了这些规定，有没有惩戒措施？需要承担什么责任？

A

曾群：本市自实施14+7的管理措施以来，绝大多数入境人员都能自觉遵守，在此我向大家的配合表示感谢。对极个别违反规定的，我们将依法依规采取严肃惩戒措施，追究相关责任。一是追究法律责任。对于任何单位或者个人不配合国家和本市依法采取的疫情防控措施的，有关部门将依据《中华人民共和国突发事件应对法》等法律法规，追究其法律责任。
二是进行失信惩戒。根据《上海市公共卫生应急管理条例》相关规定，将入境人员违反居家健康监测规定的信息向本市公共信用信息平台归集，并依法采取惩戒措施。

三是曝光违规行为。定期通报违反本市居家健康监测的负面典型，强化“每个人是自己健康的第一责任人”意识，通过社会舆论督促相关人员做好自律管理。在这里，我也呼吁在沪落实14+7措施的相关人员，一定要积极配合本市防控政策，大家一起守护城市安全和市民健康，共同维护来之不易的疫情防控成果。

时刻做好应急响应准备，从严从紧做好外防输入工作

Q   凤凰卫视：最近上海境外输入病例位居高位，将来上海压力防控比较大的情况下怎么面对？
A

邬惊雷：大家注意到，最近境外输入病例的确比较多。总体来讲，全球新冠肺炎疫情还是在上升趋势，国内好多地方也出现本土疫情。上海是我国主要的口岸城市，人口总量特别大、聚集度很高、流动性强，特别是作为国际化大都市，国际交往也很密切。对我们来讲，确实整体的防控压力是在持续增大，尤其是要进一步做好今年元旦春节新冠肺炎疫情防控。从总的原则来讲，还是坚持“外防输入、内防反弹”的策略，严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的措施，切实抓好六个关键点关节点：入城口、落脚点、流动中、就业岗、学校门、监测哨，全面加强主动防控、科学防控、精准防控、综合防控。

我们重点抓好以下几个防控措施来应对：第一，要时刻做好应急响应准备，市区两级疫情防控指挥体系始终处在激活状态。市区三级流调梯队全天候做好应急出动的准备，刚刚报告的这些数字如果没有这些同事快速反应、快速工作是做不到的。一旦发生疫情，能够立即响应处置。

第二，从严从紧做好外防输入工作。对于入境人员严格落实14天集中隔离加7天居家健康监测的措施。在7天社区的健康监测期间，我们要强调对于入境人员做好每天健康监测，落实相应的核酸检测。特别要明确，居家“非必要不外出”，尽量一人一室，与同住人保持一定的距离，要求严格遵守“六个不得”的要求，以及相应的法律法规惩戒情况。
第三，强化医疗机构的监测哨的作用。对于医疗机构，我们特别强调，要严格落实预检分诊和首诊负责。从上海以往的情况来看，这些工作灵敏度比较高。加强发热门诊和社区发热哨点规范化、标准化的建设，特别是加强对就诊者的流调、规范诊疗流程，对于确保监测哨的引领性、有效性是非常重要的。
第四，随着疫情防控压力增大，境外入境病例数的增加，对于定点医院、救治医院的配备，我们持续在强化。

一、我们向定点医院增派呼吸感染等专业医护人员入驻到隔离病区。全市统一调动，来完善这些定点医院的患者收治预案，针对不同情况，特别是现在流行的情况调整工作预案。二是增加救治床位储备。病人增多，怎么收治？床位储备。我们落实了后备定点医院加强收治队伍的储备，全市同一调动，必要时进行增援。我们还专门组建了市级医院重症团队，一旦出现重症和危重症病例，可以立即入驻定点医院，采取组团包干，“一人一策”的方式来集中力量进行救治。
目前已经启动了24小时市级医疗救治专家组驻点工作。在定点医院，市级专家组成员每天在那边，我们增派了医务人员到定点医院开展救治工作。除了这些以外，救治药品、检测试剂、救治设备、防护用品、消毒用品等这些物资储备也是非常的重要。当然在这个过程中，还要做好其他医疗救治服务准备工作。

严格按照防控要求和指南，继续狠抓落实

Q 新闻晨报：今天公布几例和境外输入无症状感染者关联病例，无症状感染者主要的活动轨迹是在静安区，请问，静安区作为中心城区，商圈人流比较密集，我们如何做好防控和管理措施？
A

龙婉丽：静安区商业载体体量大，客流量大，针对此次病例涉及的活动轨迹，静安区按照疫情防控要求，迅速行动，立即启动应急处置机制，对相关涉及商场实行2+12管控，开展人员排查，对密接、次密接、高筛人群落实相应防控措施。对于涉及的相关社区进行封控管理。确保精细化服务，及时解决需求、做好疏导。全力做好生活物资保障。做好人防加技防，确保居民安全。及时解决特殊人群医疗保障需要。
我们将严格按照防控要求和指南，继续狠抓落实，对进入商场的所有人员进行测温验码。工作人员疫苗接种应接尽接,每日对工作人员健康状况进行登记。做好商场日常环境清洁和预防性消毒, 区里定期和不定期对商场进行高频次的抽查暗访，加强督察。

近期无症状感染者增多有三个原因

Q   界面·财联社：请问为什么近期无症状感染者有增多的趋势？
A

吴凡：关于这个问题，先要讲讲什么是无症状感染者。无症状感染者从我们的医学定义来看，顾名思义，首先是感染者，从病原学的检测上能发现其新冠病毒检测核酸检测是阳性，但是它还有一个形容词“无症状”，顾名思义，没有出现临床相关的疾病症状，比如发热、干咳、乏力、咽痛等等一系列新冠病毒感染症状，他都没有。CT影像学上也没有发现他有任何的相关疾病状况的改变。所以我们就把这些人称为“无症状感染者”。
为什么现在无症状感染者多了？主要可以从几个层面考量：第一个原因，全球流行疫情的趋势的大背景。如果你看世界卫生组织最新统计报告会发现，从去年11月份以来，已经连续两个月全球新增病例一直在上升，并且是快速上升的趋势。到目前为止，还有一个新的情况，出现了奥密克戎新的变异株，这个新的变异株在全球多达110个国家和地区都已经发现。可以预测，从去年到现在，以及今后的一段时间里，全球疫情还会持续在比较高的高位上运行。中国是全球的一部分，不可能完全跟世界隔离，因此输入的风险就非常之大。
中国农历新年马上到了。很多在国外工作学习或旅居的境外同胞，都想在春节期间能够回家看看。咱们也发现了，从去年12月份以来，我们上海输入病例持续处在高位状态。去年12月是有疫情以来境外输入病例最高的一个月份。接下来会不会更高？不确定。另外，全国疫情状况也出现了多地有散发疫情情况。我们近期经常接到外省市的协查函，协查什么？协查关联的密接，前几天我们也发现了有外省市疫情相关联的无症状感染者。综合这些全球的、入境的、国内的这些大趋势的疫情背景来看，上海面临的“外防输入、内防反弹”的压力非常之大，我们疫情防控的风险和挑战也是非常巨大。这是整体的大背景。
第二个原因，病毒本身的原因。大家已经知道，这个病毒一直在变异，一会儿是阿尔法，一会儿贝塔，一会儿德尔塔，现在出现新的流行株，奥密克戎变异毒株，它的传播速度变快了，而且全球出现轻症和无症状比例在增高。
第三个原因，民众个体层面的原因。病毒感染不同的人，出现的症状不一样。近期感染的年轻人，本身体质比较好，免疫功能比较好，感染后出现无症状的可能性就大一些。还有一个，高疫苗接种率，尤其是加强针接种以后，无症状感染者也在增加。疫苗可以非常有效地减少重症出现，从现实状况中也看到。上海在诊断无症状感染者过程中，严格按照国家相关规定来执行，但凡这个病例自己报告说有点咽痛或者乏力，但凡有一丁点的症状，或者我们从临床上CT片上能够看到，影像学上有一点点轻微的症状，我们都会非常严格纳入到确诊病例来进行管理。
前几天有朋友问我，无症状既然不是病人，是不是随便他去了？我可以告诉大家，不是这样，无症状感染者我们对他的管理，除了用药上不一样，治疗上不一样以外，对他的管理和确诊病例是一样的。他要14天隔离管理，解除隔离之前必须在隔离期满、两次连续核酸检测阴性，才能解除隔离，管理手势是一样的。

医疗机构要认真落实疫情防控措施，同时有序做好日常医疗服务

Q   上海人民广播电台：最近看到网传“上海医院要求流感39周孕妇转院”，请问情况是否属实？在严格落实各项防疫措施情况下，如何做好日常诊疗服务？
A

邬惊雷：刚才您提到这个问题，大家比较关注，我们今天注意到相关医院已经进行了公开说明。这个孕妇是在医护人员的陪同下转院的，目前母婴平安，已经出院。在这个案例当中，这个孕妇患的是乙型流感。乙型流感作为丙类传染病，有一定播散风险，所以医院在应对处置的时候，专科医院既要考虑个案的情况，同时也一定要从相关医院的孕妇群体安全做一些考虑，避免院内交叉感染，保障其他在院产妇的安全。当时医院也请专家对这个孕妇进行了会诊。从卫生行政部门来讲，我们要求各医疗机构加强妇幼健康疫情防控和母婴安全工作，落实孕产妇管理规范，全力保障母婴安全。
特别强调的是，近期我们再次重申全市各级各类医疗机构要认真落实疫情防控措施，同时要有序做好日常医疗服务来满足群众的基本医疗需求。从我们监测的数据来看，医疗服务总体是比较平稳的，跟既往没有什么改变。接诊医疗机构要落实首诊负责制，任何医疗机构不得以任何理由推诿拒诊患者，我们要求他们优化、完善诊疗就医方案，做好院感防控，满足患者医疗需求。慢性病的患者，比如慢性肾功能衰竭需要血透腹透或者***患者需要定期放化疗的等，针对这些不同的人群要做好服务保障。
在这里我们要求各个医疗机构尽可能多的提供互联网医疗。其实上海有很多家医院提供互联网医疗，为患者提供诊前在线咨询、网上复诊、诊后在线随访等等。这样对于群众来讲，也是增加了方便的途径，可以降低交叉感染的风险。我们要求医疗机构积极推进这些工作。

坚持“三件套”“五还要”，落实防疫“四部曲”

Q   新民晚报：请问春节期间对市民有哪些健康提示，对返沪来沪人员有哪些提示？
A

吴凡：春节期间，对市民提示，非必要不离沪，不必要不出境，鼓励大家在上海过年，尽量减少不必要人员流动。如果实在要出行，建议做好个人防护，在旅途期间全程做好，不能有疏漏。有些人旅途比较长，要吃饭、上卫生间、喝水等等，一定要做好个人防护，而且要注意手部消毒，开展每日自主监测。对于来沪返沪抵沪人员，要求开展7天健康自我监测，每天早晚两次测温。同时刚到上海7天里减少不必要的人群聚集，并规范佩戴口罩、保持社交距离等等。第一，关于中高风险地区人员，应该暂缓到上海，最好不要来。等到你所在地区疫情防控取得阶段性成果，降为低风险地区再来。这样做，既不给自己添麻烦，也不给别人添麻烦，也减少旅途对于其他人的风险，大家都安心。
第二，有人说没办法，我已经来了，我刚今天到，我那个地方宣布中高风险地区，怎么办？对所有已经抵达来自国内的中高风险地区的人，在抵达上海之后，一个词“立即”。我们原来讲“尽快在12小时之内”，但是现在我希望大家“立即”跟所在地区的居委会、单位，或入住的宾馆报告，报告自己是来自于刚刚宣布的中高风险地区。请第一时间报告，这是每个人的责任。对于来自中高风险地区的人，报告以后，我们会怎么办？对于所有来自或者途径国内高风险地区的，或者是当地政府宣布全程封闭或全域封闭管理的这些来沪人员，我们一律实行14天集中隔离健康观察。观察期间，我们会实施四次核酸检测、14天集中隔离。对于中风险地区来沪抵沪人员，我们要求14天严格社区健康管理，当中测两次核酸检测。
这是对于已经抵沪中高风险地区来了以后怎么办。接下来具体讲讲再细一点的春节期间防控提示。“三件套、五还要”都记住了，今天再讲防疫四部曲。一是加强两个“非必要”、三个“须主动”、四个“应注意”。一个要加强个人防护，时刻保持防疫意识。继续做好戴口罩、勤洗手、勤通风、一米线，符合接种疫苗条件的所有市民朋友，都要全程接种新冠病毒疫苗。新冠疫苗如果已经满了六个月，我们鼓励你接种第三针加强针。加强针还是非常有用的，从前几次上海本地疫情中就能看到，有人是非常紧密的密接，但是很奇怪，并没有感染上，一研究，打过第三针。这说明效果还是非常明显的。
实在要出行的，做好个人防护，比如手部消毒等，全程保护好自己，并且在到达地之后，每日自主测温来做好健康监测。平时有点咽痛可能没什么，但是在旅途之后出现不适、乏力、咽痛等，轻微的都要引起高度重视。到达之后减少非必要的聚会，你说回家探亲，不聚会不太可能，但是如果一定要聚会，就要严格控制聚会人数。另外，还应该养成非常良好的习惯，用公筷公勺，把良好的生活风尚随身携带。另外，我提醒大家，实在要出去如果是短途的，尽量采用自驾，相对风险小一些。
三个“须主动”，主动报告、主动检测、主动就诊。尤其从中高风险返沪人员，到达上海之后，要第一时间主动向所在社区居委会或入住的宾馆报备，主动进行核酸检测。如果出现发热、咳嗽、咽痛乏力等等不适症状，要主动就诊，这个就诊的动作称之为“触网”。上海建立了非常灵敏牢固的防护网，你要主动“触网”，保证医疗机构能够在第一时间发现，不仅发现而且诊治，而且能够做更好的防控和防范。“触网”以后，就可以及时通知行程当中跟你接触的人员，比如你自己的亲属等，也让他们能够更早的防范。
四个“应注意”。1.乘坐公共交通或者搭乘电梯的时候，要注意规范佩戴口罩。在公共场所电梯里，我看到好多年轻爸妈不戴口罩，非但自己不戴，而且孩子也不戴，这是风险非常大的。2.办公场所内要注意勤通风，减少集中开会，即使集中开会也尽量控制时间，并经常在会议中间开窗通风。3.在接收快递的时候，注意勤洗双手，如果大家在家里，最好接收快递的时候戴一个手套，如果不戴手套，弄完快递之后，把外包装及时的处理。并用肥皂流水20秒，好好地把手洗洗。我们推荐在快递接收过程中用快递柜或者无接触式的方式进行快递接收。4.在冬季出行或者是日常生活中，注意防寒保暖。尤其是体弱多病的人，儿童老人等等重点人员要根据温度的变化增减衣物，管好口鼻卫生，不要拿手摸来摸去，减少眼睛黏膜的接触，这个防范就减少了感染的可能性。
这“四部曲”希望大家自觉做好。做好了这些，万一周边还是出现了感染风险，我们也能够最有效的保护自己，真正做到给自己穿上一身无形的防护服。做好自身健康责任的第一责任人，这是我们非常希望大家做到的。马上新年了，大家都希望过一个祥和的新年，快乐的新年。怎么做到？只有从现在开始，每时每刻，我们每一个市民都能够自律。所谓自律，就是做到所有的疫情防控的个人防护要求，防疫“四部曲”的要求。市民自律，我们才能呵护好今天上海安全祥和的常态生活状况，这是我们每个市民都愿意用心呵护的，只有在这样的情况下，我们才能过一个更祥和的中国新年。在这里，用网上最流行的一句话：做好自律，我们呵护常态生活，而我们大家除了争取胜利以外，别无选择。

接种新冠病毒疫苗可以有效减少疾病传播风险，降低重症的发生率

Q   新华社：我们注意到这些感染者中，还有一部分没有接种过新冠疫苗，请问目前上海疫苗接种情况怎么样？
A

邬惊雷：大家非常关注疫苗接种。接种疫苗是我们预防传染病最有效的手段之一。我们看到天花消灭了，甲肝、乙肝疫苗的接种让肝炎的发病率明显下降。对新冠肺炎来讲，接种新冠病毒疫苗，已经证明可以有效减少疾病传播风险，可以降低重症的发生率，这已经非常明确了。我在这两年抗疫过程中深深体会到，接种新冠疫苗是我们上海市防控工作极其重要的部分。
根据***联防联控机制有关工作要求和市委市政府工作部署，上海市积极、有序、稳妥地推进新冠疫苗接种工作。截至2022年1月12日24时，我市累计接种2350.37万人，完成全程接种2220.56万人，完成加强免疫接种870.01万人。
借这个机会，再次呼吁，没有接种疫苗的市民，只要符合要求，抓紧接种新冠病毒的疫苗，已经完成全程接种后，已经达到六个月及六个月以上的，我们呼吁抓紧进行加强针接种。我们在全市各个接种点安排了接种服务方便大家，有些可以预约，有些不用预约，只要到那个点上就可以进行接种。这样对于全市新冠肺炎疫情防控一定会形成更好的保护屏障，对进行日常工作生活学习，减少影响，是非常必要的。