区府办三轮建设完成68家村卫生室标准化建设统一硬件配置标准规范接诊流程完善功能设置——优质医疗服务送到家门口

    清晨7时20分，车墩镇东门村村民冯毛弟来到村卫生室，等待检测空腹血糖。“为了让我们少等一会儿，医生们一般都会提前上岗。”冯毛弟说话间，驻点家庭医生高静已娴熟地为他测好了空腹血糖。“最近血糖控制得很好哦，继续保持！控制饮食，适量运动……”高静一边健康宣教，一边开始接诊新患者。

    作为区政府实事项目，松江自2018年起按照《上海市社区卫生服务机构功能与建设指导标准》对辖区内村卫生室（站）进行标准化建设，通过统一硬件配置标准、规范接诊流程、完善功能设置，逐步规范基层医疗卫生服务设施，落实村镇一体化建设，打通就医“最后一公里”。经过三轮建设，截至目前，松江已完成68家村卫生室标准化建设，它们正在为居民提供以全程健康管理服务为主的“家门口”的医疗卫生服务，提升群众就医获得感。

    “老朋友”看病有温度

    车墩镇东门村卫生室于今年10月正式启用，由原先设在村老年活动中心内的老卫生室整体搬迁并修整一新而成。宽敞明亮的候诊大厅、温馨舒适的候诊环境、独立设置的全科诊室和中医诊室、品种齐全的药房，更重要的是，医护人员专业、细致、耐心的暖心诊疗服务，无不给群众提供更好的就医服务。

    “老冯，这次空腹血糖6.3，维持得很好。你看吃药是有效果的吧。”“多亏了你们！”去年4月，73岁的村民冯毛弟在老年人体检时发现自己空腹血糖值达到了9.3毫摩尔/升，但他自己起初并不当回事。不过，体检报告的“预警系统”引起了家庭医生的关注，发现冯毛弟的血糖异常之后，驻点家庭医生高静多次打电话联系老人，向他解释高血糖的危害，叮嘱他要及时治疗、控制血糖。

    “一开始我没听医生的话，好几次我在老年活动室喝茶聊天时，小高她们就跑过来盯着我，提醒我要吃药，要重视。”冯毛弟回忆道。几次劝说无果后，高静和同事转变思路，用实际案例现身说法，最终，冯毛弟愿意接受家庭医生的健康管理，同意按时吃药接受治疗。3个月后，按照家庭医生团队个性化、系统化的诊疗方案，冯毛弟肚子小了一圈、体重减轻不少，血糖值也降到了正常范围内。“我们团队医生为辖区居民提供全方位健康服务，跟患者都成老朋友了，大家也非常信任我们。”高静说。

    标准化建设更专业

    根据上海市社区卫生服务站标准化建设要求，中山街道茸星社区卫生服务站于今年10月25日正式启用，308平方米的空间内设有全科门诊、采血室、注射室、健康教育等8个功能室。3间完全独立的全科诊室既保障患者隐私，也给居民带来舒适的就医环境和体验。

    标准化建设不仅让社区卫生服务站硬件设施设备得到了升级改造，站点的诊疗服务能力也进行了“升级”——2名副主任全科医生、1名主治全科医生、2名主管药师和1名主管护师于固定时间段前来轮岗，其中全科医生还兼任该站点的家庭医生，为站点覆盖的居民提供与街镇社区卫生服务中心同质化的健康服务。

    “我不知道该去哪个医院，也不知道挂什么科室，多亏这里的医生帮了我，为我提供绿色通道预约挂号，让我的病得到及时诊治。”中山街道居民沈先生感慨不已。原来，沈先生日前因突感视力模糊前往医院检查，结果显示他患有黄斑病变。对该病一无所知的沈先生随即把情况告诉了服务站的副主任医生，同时也是自己家庭医生的李玉颖。“通过询问我发现他还伴有视网膜脱落，不及时治疗或有失明的危险。”凭借多年临床经验，李玉颖意识到问题的严重性，建议沈先生尽快就近前往上海市第一人民医院进一步检查。为了免除沈先生的焦虑和不必要的等待，李玉颖通过分级诊疗系统为其挂号，经过系统性检查治疗，沈先生病情如今已得到了控制。

    “契约式”服务有“医”靠

    今年63岁的黄嘉国和老伴于去年搬至中山街道光星苑居住，由于老伴患有慢性病，他需要定期前往市区的医院为其配药。“最近茸星社区卫生服务站开了，我感到很高兴，以后在家门口就可以配药了。”黄嘉国说，现在，自己不仅不用早起赶去市区，甚至还能睡个午觉再到卫生站，给老伴代配药。“目前我们这儿的医保支付正在开通中，中医诊室的治疗设备也在陆续安装，后续将更好地为居民服务。”中山街道社区卫生服务中心副主任沈勇权告诉记者。

    如今，车墩镇东门村卫生室的每日门诊量达七八十人次。前来量血压、测血糖、进行健康咨询的老人络绎不绝，其中也不乏年轻人的身影。“我今天找我的家庭医生想了解一下HPV疫苗接种方面的情况。”市民周靓雯告诉记者，通过签约，高静从去年起成为了她的家庭医生，也成了周靓雯全家人的健康“守门人”。今年7月，周靓雯的丈夫右脚骨折，每天换药成为夫妻俩的头疼事。在得知社区家庭医生可以提供出诊***服务时，她立马联系高静。“我们不用出门，高医生会按时按点过来为我们提供治疗，家庭医生服务真好！”经过两个多月的悉心照料，周靓雯的丈夫如今恢复得很好。

    “‘契约式’服务促使家庭医生与居民建立一种长期、稳定、可及的健康服务关系，提高健康服务品质。”车墩镇社区卫生服务中心副主任李穗芳介绍，“接触多了、彼此了解多了，居民就更信任家庭医生，也愿意将自己的问题讲出来，主动与家庭医生沟通。”而这样的良性互动关系也更有利于家庭医生有针对性地对居民进行健康管理和全生命周期的关爱。

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