田东织密织牢贫困人口医疗保障网

今年以来，田东县把打赢打好基本医疗保障战役作为脱贫攻坚战的重要内容，精准靶向施策，完善好、落实好医保扶贫政策，竭力为建档立卡贫困人口提供基本医疗保障，让贫困人口应保尽保、应享尽享，防止了因病致贫、因病返贫问题的出现，进一步巩固脱贫成果，提高群众满意度。

政策宣传全方位。针对贫困人口对医保政策不了解，报销待遇不明白，医保账目算不清等问题，开展全方位的宣传攻势，让医保扶贫政策家喻户晓。突出重点宣传，将今年的参保缴费、待遇报销、医疗救助等医保扶贫政策汇编成宣传读本、宣传折页等宣传资料10多万份，贫困户人手各一份。突出广泛宣传，利用微信公众号、政府网、电视台、电子显示屏、板报、橱窗等平台“广而告之”。突出深入宣传，举办医保扶贫政策培训2期，培训279人次。

政策对象全覆盖。加强部门间信息共享、数据交换，对建档立卡贫困人口信息与基本医疗保险信息进行比对，完善贫困人口参保台账管理，确保贫困人口参保不漏一人。及时对不同类型贫困人口进行参保缴费补助，做到参保缴费补助应发尽发。截止8月31日，全县贫困人口已参保77038人，边缘人口已参保1874人，参保率均达100%；个人参保缴费部分财政补助77038人，共补助1300.91万元。

便民措施全面化。完善建档立卡贫困人口住院“先诊疗后付费”、特殊门诊慢性病“先享受待遇后备案”、医疗费用“一站式”“一单制”直接结算等便民服务，让贫困人口看得起病。投入27.36万元，为村卫生室配备“村医通”设备152台，实现全县161个村级卫生室看病不出村直接医保即时结算。截止8月31日，贫困人员累计办理特殊门诊慢性病卡8796人，其中有1425名贫困人口享受特殊慢性病“先享受待遇后备案”；利用“一站式”结算的患病贫困人口有48460人次，医疗总费用7404.52万元，报销总金额6736.95万元。村级卫生室就诊人次8837人次，基本医疗统筹基金支出1.61万元。

政策落实全到位。采取定期督查和随机暗访相结合的办法，不定期到各定点医疗机构、贫困户、村卫生室，对医疗费用报销、定点医疗机构先诊疗后付费、兜底保障、差异化医保、门慢卡办理、贫困户参保情况等进行大排查，及时发现问题，及时督促整改，确保医保扶贫政策、惠民举措落到实处，不断提高贫困人口的的获得感、幸福感、安全感。截止8月31日，两年扶持期内脱贫户、未脱贫户住院3024人次，住院报销比例达93.68%；特殊门诊慢性病就诊9332人次，报销比例达90.58%。不在两年扶持期贫困户以及2014、2015年退出户患病住院10963人次，报销比例90.72%；特殊门诊慢性病就诊25141人次，报销比例85.94%。边缘户因病住院433人次，报销比例86.31%；特殊门诊慢性病1739人次，报销比例83.63%，所有报销比例均达标。（田东县医疗保障局  肖玉凤）

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