敬佑生命救死扶伤——记市第一人民医院急诊科副主任医师赵家斌

　　急诊科是每所医院的前沿阵地，接诊、分诊、护送检查及住院、抢救等一幕幕每天都会在急诊科上演，在这里，时间就是生命，赢得了时间，病人就多一分生存的希望。市一院急诊科承载着我市以及周边县市70%至80%急危重症的诊疗，每天的急诊量约百人。

　　5月26日早上9点，市一院急诊科急诊监护室、抢救室里新接收了多位病人，急诊科副主任医师赵家斌一大早便开始巡诊，观察病人的状况，和病人家属交流。回到办公室，他认真查看新到患者的X光片，接受病人家属咨询，和同事商讨诊疗方案。由于特殊原因，赵家斌已连续工作了10多个小时，眼神中尽显疲惫，但对待病人和工作，他一如既往认真细致。

　　今年46岁的赵家斌1999年12月参加工作，从事急诊工作20年，熟悉急诊各种常见急危重症诊疗规范流程，并对疑难杂症有自己独特的见解。“作为急诊科的医生，不仅要有扎实的理论知识和熟练的操作技术，更要有敏捷的思维和准确的判断。这些来自于日常的经验积累。”赵家斌说。

　　降阶梯思维方式是急诊专家提出的救治方法，也是急诊科医护人员遵循的诊疗原则。作为科室骨干，赵家斌勤于思考，善于总结，把降阶梯思维救治推广到急诊生命体征的测量，即优先测量患者的主诉生命体征，如胸痛病人先测心电图，后做血压测量；昏迷的病人先测血压、血糖，要比测心电图更为重要……赵家斌表示，区划测量流程，为及时救治提供方向，早诊断一分钟，挽救生命就多一分希望。

　　2018年，赵家斌获得到北京进修学习的机会。在更高规格的医院，他如饥似渴汲取知识，总结临床经验，向业内专家及权威人士请教，回来后借鉴先进经验，扩展治疗思路，联合透析室率先使用血液净化治疗急性胰腺炎患者，为患者缩短了诊疗疗程，减轻了痛苦。

　　把临床经验和理论知识有机结合，及时把不典型病例甄别出来，加强与同事间的经验交流，珍惜每一次外出学习的机会，补短板强弱项，全方位提高诊疗水平，这是赵家斌20年的工作心得。

　　今年春节，新冠肺炎疫情突如其来，各地医务人员纷纷请缨，支援湖北。2月9日上午，我市第二批支援湖北医疗队20名医护人员集结出发，赵家斌主动请缨，临危受命，成为我市第二批支援湖北医疗队的队长。“作为医务工作者，也是一名党员，在这个关键时刻，需要我们站出来、冲在前，我一定不负期待和重托，努力完成好工作任务。”出发前赵家斌接受采访时说。

　　到达武汉，依照安排，赵家斌到武汉硚口区武体方舱医院开展救治。赵家斌介绍，方舱医院内收治的多是一些新冠肺炎确诊的轻症患者，做心理疏导是医护人员的重要工作，同时，因为早期医疗资源的紧张，这些患者多由社区报送，其中隐匿着隐性重症病人。为确保每一位病人得到及时、迅速、准确的救治，赵家斌和团队的其他9名医护人员通力协作，核酸检测、做CT片、专家会诊、对比、筛查，20多人经排查为重症患者，转运到定点医院接受救治，轻症患者持续常规治疗，直至康复到社区留观。3月1日下午，硚口区武体方舱医院休舱，其间共收治患者336例。当天，赵家斌和同事转往袁家台医院，继续救治患者。3月26日，赵家斌等第二批支援湖北医疗队队员在圆满完成各项医疗救治任务后返回我市。回顾在武汉工作的40余天，赵家斌说，在某些方面，方舱医院和急诊科面临的情况相似，患者病情随时变化，不确定因素随时出现，对医务人员来说每一天都面临着新的挑战，提升业务能力、积累临床经验，是方舱医院医护人员、急诊科医生的重中之重。

　　根据多年临床经验及学习心得，近几年赵家斌陆续发表了国家级论文《草铵膦致急性中毒15例临床分析》,省级论文《上腹痛伴白细胞升高早期诊断急性阑尾炎的探讨》和《地西泮在急性心肌梗死恶性电风暴中使用的探讨》。目前，根据在武汉抗击新冠肺炎的经验，赵家斌正在撰写《方舱医院模式下新冠肺炎感染防控探析》。此外，补齐全市中毒救治工作短板是他一直惦记的事。他表示，虽然目前农药管控很严，致中毒药物的成分有所改变，但是随着社会压力的增加，生活节奏的加快，人们情绪不稳定的倾向增加，市一院每年有200例左右患者因药物或其他原因中毒，而中毒的诊疗在我市是一个短板。赵家斌表示，下一步，将和急诊科全体人员通力协作，在急诊血液净化方面有所拓宽，逐步推动建立全市中毒中心，加快卒中中心、创伤中心建设，利用网络微信平台，使患者足不出户便可享受专家级的诊疗，使病患第一时间得到救治。（薄红贞）

***