禅城区社保局举办定点医疗机构管理业务交流会

2019年9月6日，禅城区社保局举办了定点医疗机构管理业务交流会。陈咏周局长、刘庆佳副局长以及医疗保险科等相关科室、分局人员参加了会议。人保财险佛山分公司和区医管办负责人也应邀出席了会议。

会上，首先由区医管办主管介绍了区医管办的日常工作开展情况，以及对所涉及业务进行了详细解说。随后，人保财险佛山分公司负责人陈安泰副经理介绍了大病保险业务承办情况以及第三方社保稽核服务项目的开展情况。陈总表示，2017年以来，通过对禅城区定点医疗机构驻点巡查全覆盖，异地医保机构稽核以及医疗专家权威评审等管理方式，预防了各类医疗违约行为发生，有效遏制定点医疗机构医疗费用不合理增长，确保社保基金安全。

陈咏周局长详细询问了区医管办和第三方社保稽核服务的情况，对人保公司的大病保险项目和稽核业务工作进行了肯定，并对该项目的可持续性发展、创新方式等方面提出了三点要求：一是在抽取病历评审工作中，应设置相应的方案和制度来保证公平性，震慑性；二是提高工作效率；三是应该注意成本控制问题，在工作中及时总结，进一步提升工作质量。

通过此次业务交流会，开拓了工作思路，为我局进一步提升与第三方合作服务水平，保障医保基金安全，提升参保人满意度打下了良好基础。