禅城门诊医保可中途参保

按实际参保月数一次性缴纳费用，每年惠及约10800人

禅城居民门诊医保中途参保每年可惠及约10800人，其中大部分为新生儿。图为市妇幼保健院患病新生儿在打点滴。

从本月起，禅城区居民可根据自身情况，中途参加居民门诊医保。昨日（5日），记者从区社保局新闻发布会上获悉，禅城区放开居民门诊医保中途参保政策，中途参保居民按实际参保月数一次性缴纳费用，惠及人数每年约10800人。

每年惠及约10800居民

作为禅城区居民门诊基本医疗保险的补充，此次中途参保的受惠对象每年有约10800人。区社保局居民保险关系科相关负责人介绍，主要受惠人群为新生儿和户籍新迁入人员，申报中途参保的对象为：未参加佛山市城镇职工基本医保，或已参加本市城镇职工基本医保但不享受当年度职工门诊待遇的禅城区户籍居民。

“在以往，想要参加居民门诊医保必须在4、5月份申报参加下一社保年度的居民门诊，给居民就医带来不便”，区社保局医保科负责人介绍，此次放开居民门诊医保，一方面扩大保障覆盖面，另一方面也充实了医保基金，居民参保方式也更加灵活。

值得注意的是，中途参保的居民在享受门诊医保的待遇上与全年缴费的参保人相同，即二级医院报销60%，一级医院报销75%，但是市一医院与市中医医院两家三级医院不在此范围内。“这是为了实现小病进社区医院，大病进大医院，避免医疗资源的浪费”，该负责人解释。

按月度折算缴费金额

缴费额度方面，办理居民门诊医保中途参保的，保险费以当前社保年度的全年缴费金额为基数，按照实际参保月数折算。一般参保人由个人负担50%，区镇（街道）两级财政各负担25%，也就是说，如果参保人从11月份中途参保，2012年社保年度全年缴费金额为120元，以此为基数，只需要缴8个月的参保费用即80元，扣除财政负担的40元，参保人每个月只需交纳5元。

低保、优抚、重残的参保人员在中途参保时都无需缴费。低保（临界低保）人员的个人缴纳部分由慈善会负担，而优抚、重度残疾人员则全部由区镇（街道）两级财政负担。

每月25日前办理

根据《禅城区居民门诊基本医疗保险补充规定》，参保人办理居民门诊医保中途参保，参保费用从办理次月起开始折算，待遇报销从参保缴费到账的次月起开始生效。区社保部门提醒参保人，中途新增的参保人员必须在每月25日前（含25日当天，遇节假日不顺延）到户口所属镇（街道）社保分局办理参保手续。（来源：珠江时报）