富顺县医保局三步走加强社保经办风险管理
9月以来,富顺县医保局通过三步走开展了社会保险经办风险管理自查自纠活动,健全了风险管理各项制度,完善了风险管理机制,落实了风险管理措施,确保了医保基金平稳安全运行。
一是完善内控措施,提高内控制度执行力。在抓好对外稽核的同时,通过全面梳理业务流程、社保领域风险案例分析、培训宣传等方式加强职工风险意识和识别风险能力,建立完善的内部控制制度,依法依规制定业务操作流程和岗位职责。
二是健全风险管理运行机制,提高工作实效。建立稽核与行政监督的协调机制。使稽核与基金监督既分工明确,又密切协作,切实建立起一套权责明晰、程序严格、监督有效的工作机制。创新内控监督机制,通过提取或直接读取医保平台数据,利用数据进行分析的方式,实现创新型监督管理。
三是减少手工环节,实现信息化标准化流程。实行流程控制,将业务流程、权限控制、授权审批等具体规定设置在业务信息处理系统中,系统中直接进行操作。实行数据源控制,把好数据入口关,确保录入的原始数据真实准确,提高数据质量。