海阳市医保实现全国异地联网结算

9月初，市民韩女士因子宫肌瘤在北京协和医院住院，总费用2万余元，本以为又要回海阳才能报销，没想到在北京协和医院直接结报了。原来，我市实现了全国跨省异地就医联网即时结算，患者异地就医再也不用垫付报销费用了，省去了多地往返跑腿的麻烦。

记者从市人社局社保中心了解到，目前我市四类人员可享受跨省异地就医联网即时结算：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊或急诊人员。异地安置退休人员是指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；异地长期居住人员是指在异地居住生活且符合参保地规定的人员；常驻异地工作人员是指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；异地转诊或急诊人员是指符合参保地转诊或急诊规定的人员。需要注意的是，上述人员需要参保职工医疗保险或城乡居民医疗保险（二档），参保城乡居民医疗保险（一档）的患者暂时无法享受跨省联网结算。

另外，跨省异地直接报销需先激活社保卡。我市参保人员跨省异地就医前，应先办理并激活“中华人民共和国社会保障卡”（简称社保卡），社保卡是参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

不仅如此，我市参保人员跨省异地就医前，还要确认就医医院是否已纳入跨省异地就医住院医疗费用即时结算联网平台。根据政策规定，参保人员因患危重疑难疾病，确需转诊到烟台市行政区域外治疗的，应本着逐级转诊的原则，由《烟台市城镇基本医疗保险异地转出医院目录》内的定点医院组织专家提出转诊意见，并填写《转诊审批表》报参保地社会保险经办机构备案。在异地发生急诊的参保人员可先行住院，由家属携带门诊病历、入院记录、诊断证明等材料（三选二）到参保地社保经办机构进行认定，符合急诊条件的，填写《烟台市城镇基本医疗保险异地急诊费用申报表》报参保地社会保险经办机构备案。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，在跨省异地就医前，应先选择异地就诊医院，并到参保地的社会保险经办机构办理异地就医备案手续。上述人员在异地就诊医院住院治疗前，应先持社保卡在就诊医院联网审核窗口刷卡完成身份确认，出院时可直接结算报销。（通讯员王玮玉 记者吕娇娜）