区医院狠抓处方点评及临床合理用药
为切实加强处方管理,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,我院狠抓处方点评及临床合理用药工作,积极组织开展点评、培训等活动。
一、医院把合理用药知识、《抗菌药物临床应用指导原则》《处方管理办法》等列为重要内容,进行全员培训学习。药剂科临床药师定期出药学通讯,介绍国家管理要求,发布新药介绍、药品不良反应监测报告分析、药学动态及典型药害事件报道等。 同时,加强法律法规的学习,特邀法律专家给全院职工讲解法律、案例分析,强化法律法规意识,预防职务犯罪,进一步强化和规范了医务人员的医疗行为
二、医院抽调医务科、药剂科临床药学人员、临床医师等相关人员组成处方点评小组,每月进行一次处方、病历点评,并针对问题制定促进合理用药的干预策略。每月将点评结果以《处方点评月报》形式下发到院领导、医务部、院感办、各临床科室等部门。《处方点评月报》内容反映科室当月药占比;当月医院抗菌药物应用量前三位药品通用名;当月抗菌药物单品种应用量前5位医生;门诊处方抽样点评结果;ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用点评结果;当月药物不良反应/事件统计分析;当月医院微生物耐药发生统计分析。院领导把当月《处方点评月报》在全院院周会进行讲评和预警,通报抗菌药物单品种前5位用药量较大的科室和医生。
三、为了促进合理用药,降低患者药品费用,医院始终执行卫生部在医院管理规定的药品收入不计入科室或个人绩效考核,即就是药品收入与医生津贴脱钩。医院管理部门科学地制定了各临床专业科室在疾病诊治过程中药占比例指标,从宏观上控制医院整体药品收入占医疗业务收入的比例。对于当月专业科室药物应用超过比例的,扣减专业科室综合考评分值,以此减少大处方,促进合理用药。
医院实施处方点评制度以来,成效显著,处方合格率大幅提高,大处方现象明显减少,围手术期用药更趋合理,药品费用在医疗收入中的比例逐年下降,合理用药观念逐步深入。目前我院住院患者总人数明显增加,社会效益、经济效益明显提高,从一个侧面也说明认真落实处方点评制度,落实用药质控和合理用药评价,有利于提高医院合理用药的综合水平,有利于减轻患者负担,有利于降低药物的不良反应的发生率,促进了医院的健康发展。(区医院 王延庆)