我县试行城市社区家庭医生式服务制度

       “张阿姨，我看您来了，近期感觉身体怎样？”这是羿景嘉园社区卫生服务站医生吴玉考***为市民服务的情形。近日，县卫生局出台城市社区家庭医生式服务制度实施方案（试行），从9月份起，市民可免费在居住地的社区卫生服务机构家庭健康医生团队中自由选择家庭健康医生签约。今后，签约市民不出社区便能享受到常见病、慢性病诊治以及健康咨询和指导。“家庭医生”的服务项目包括签约免费服务项目、选择性个性化服务项目和约定服务项目3部分，这些项目将由市民自由选择。试行阶段，每名家庭健康医生签约服务原则上不超过200户居民家庭或600名居民。
     “家庭医生”有3项服务职责
       市民与“家庭医生”签约后，可享受3项家庭医生式服务，其中免费服务项目将结合居民的健康问题，提供形式多样、简明易懂的健康教育，开展健康指导，纠正居民不利健康的生活行为；为签约家庭成员建立健康档案；每年一次重点人群健康体检；个人健康状况评估及制定个性化的健康规划；发放健康教育资料，开展健康教育讲座；为高血压、Ⅱ型糖尿病患者提供主动健康咨询和规范的健康管理，每年不少于4次面对面的健康管理服务；对孕产妇实施系统健康管理；对0-6岁儿童进行预防接种和健康保健服务；65岁以上老人每年提供1次健康管理；接受家庭成员电话咨询，进行健康、营养、保健咨询和指导；为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者健康管理；帮助有需要者联系转诊服务。
       选择性个性化服务项目则按需求提供基本医疗服务，开展门诊预约服务，签约居民首诊和双向转诊服务；对残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；对空巢和行动不便的有需求的老年人提供***健康咨询和指导服务；家庭成员进行个性化中医体质辨识，开展个性化中医养生保健；提供家庭健康心理咨询和健康支持。
       此外，市民也可约定服务项目，社区卫生服务机构对辖区签约居民有特需服务可通过双方约定提供有偿服务，家庭健康医生与居民约定有偿服务项目、时间、内容和服务收费。
    社区成立家庭健康医生团队
       根据计划，卫生部门将在社区卫生医疗机构中成立家庭健康医生团队，家庭健康医生团队成员原则上由全科医生、社区护士、公共卫生人员3人组成，团队以全科医生为核心，组织共同开展基本医疗和公共卫生服务工作。“家庭医生”团队将在辖区社区居委会的配合下，在每个小区、门栋或楼头设置宣传牌，向居民公示为其提供健康服务管理的家庭健康医生团队的姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容。
       在具体工作中，他们将根据实际服务能力，提供***访视、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、电话咨询、家庭康复指导等服务；首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者等重点人群为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。
    “家庭医生”由市民自愿签约
       据悉，此次推行的“家庭医生”制度，将本着尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《桓台县城市社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书》，并存放于健康档案中，按照约定内容开展家庭医生式服务。根据家庭健康医生服务能力和服务区域的社区、家庭和居民数，对服务区域进行合理地分片（社区）、分小区（楼栋）、分家庭（居民），确定负责的户数。原则上每名家庭健康医生签约服务不超过200户居民家庭或600名居民。签约以长期在社区卫生服务中心（站）门诊就诊以及在辖区接受基本公共卫生服务的社区居民为主要服务对象。凭身份证明或户口簿、暂住证进行签约。签约周期原则上一个周期不少于1年，期满后如需解约须告知家庭健康医生并签字确认，不提出解约视为自动续约。在初期阶段，服务范围是辖区重点人群，以后逐步覆盖至社区全人群。
       签约后，家庭健康医生团队将为签约市民提供相应的基本医疗和公共卫生服务，同时合理安排***服务巡诊时间，原则上每周到社区工作不少于2次，每次不少于4小时。在***服务时，家庭健康医生团队将穿统一的制服并佩戴胸牌，携带工作箱（包）。
       县卫生局负责人表示，试行城市社区家庭医生式服务制度的主要目的是通过推行家庭医生式服务模式，形成以社区卫生服务机构为依托，家庭健康医生团队为主体，以社区居民为中心，为居民提供主动、连续、综合、个性化、有效的基本医疗和公共卫生服务，引导社区居民合理就医，养成健康生活习惯，不断提高健康素养和健康水平，真正承担起居民健康“守门人”的职责。         （伊丕香 于军）