市医保部门网上所谓医保卡秘诀是无稽之谈

　　近来，有关医保卡使用秘诀在网上疯传。11月13日，医保部门回应：所谓的秘诀纯属无稽之谈。
　　■网传秘诀1：如果生大病需要住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。
　　解读：上海参保人员到医保定点医院只要是持医保卡（或社保卡）就诊的，在结算医疗费时，仅需支付应当由个人承担的部分；其余由医保基金承担的部分，医院记账后直接和医保部门结算。
　　■网传秘诀2：在去医院看病之前一定要到社区医院转诊，否则无法报销，全部自费！
　　解读：本市城镇职工基本医保参保人员持医保卡（或社保卡）可在各级医保定点医院就诊，不需要到社区卫生服务中心转诊。
　　■网传秘诀3：看门诊要用卡内余额支付门诊费用，卡内余额全部用完，要自掏腰包。当自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是60%。
　　解读：不同参保人员的住院/门急诊的起付标准和报销比例并不相同。以上海城镇职工为例，在职职工住院起付标准为1500元，超过部分医保报销比例为85%；2000年底前退休的参保人员住院起付标准为700元（2000年底后退休的为1200元），超过部分可报销92%。起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗账户历年结余资金支付，不足部分由参保人自负。