不再谈痨色变结核病可防可控
2019年3月24日是第24个“世界防治结核病日”,今年的活动主题是:“开展终结结核行动,共建共享健康中国”。结核病防治专家、主任医师、十堰市西苑医院感染科主任吴激波介绍,不必谈“痨”色变,结核病可预防,可治愈。
肺结核是最常见的结核病
结核病又叫“痨病”,由结核杆菌引起,主要侵害人体肺部,发生肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。肺结核病如发现不及时,治疗不彻底,会对健康造成严重危害,甚至可引起呼吸衰竭和死亡。
结核病主要包括肺内结核和肺外结核病两种。肺内结核主要有:原发性肺结核、血行播散性结核、继发性肺结核、支气管内膜结核、结核性胸膜炎。肺外结核有:结核性脑膜炎、淋巴结核、结核性心包炎、骨结核、泌尿生殖结核、结核性心包炎、结核性腹膜炎、皮肤结核等。
咳嗽、咳痰2周以上,要及时就诊
肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰,如果这些症状持续2周以上,应高度怀疑得了肺结核,要及时到医院看病。肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。县、市、省等区域均设有结核病定点医疗机构,十堰市结核病救治定点医疗机构设在十堰市市西苑医院(十堰市传染病医院)。
肺结核主要通过呼吸道传播,老人、学生易感易发
肺结核是呼吸道传染病,很容易发生传播。肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。一个传染性肺结核病人一年中能使10人—15人感染结核菌,但并不是所有接触结核菌的人都会被感染或患病。感染结核菌后发病与否,主要与机体对结核菌的抵抗力有关。
免疫力低下的老年人、学生群体以及糖尿病患者等发病率较高。应每年定期进行结核病检查,及时发现、及时治疗。
预防是关键
控制传染源。肺结核病人咳嗽、打喷嚏时,应避让他人、遮掩口鼻。不随地吐痰,要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里;不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所,如必须去,应当佩戴口罩。居家治疗的肺结核病人,应尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染。
提高免疫力。加强营养和体育锻炼,提高人体抵抗力。公共场所要做好清洁卫生,定期开窗通风换气。
规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈
肺结核治疗全程为6-8个月,按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康,同时保护家人。肺结核病人如果不规范治疗,自行停药,容易产生耐药肺结核。耐药肺结核治疗全程为18-24个月。病人一旦耐药,治愈率低,治疗费用高,社会危害大。
吴激波介绍,十堰市西苑医院是湖北省耐多药肺结核定点救治医疗机构,感染科(结核病专科)有近60年的防“痨”治“痨”历史,能开展抗酸染色、结核菌培养及药敏检测、结核菌快速培养、结核菌耐药检测、电子支气管镜检查、CT引导下经皮肺穿刺活检术、彩超引导下胸膜穿刺活检术等,能够诊断治疗各类结核病。2015年,医院承接十堰市结核病“三位一体”防控工作,建立了结核病防控网络。2017年开始,将结核病防治纳入医院本部“1+X”医联体建设,加强与各县市区疾控中心及各医院感染科的联系,做好结核病人治疗、管理和密切接触者的筛查工作,做到治疗在定点医院,康复监测在基层,方便结核病人的就诊和治疗。(通讯员 方金柱)