高新区医保分局三大体系筑牢医保基金监管防线

高新区医保分局完善监管机制，构建三大体系，筑牢医保基金监管安全防线。

构建常态化联动监管体系，整合监管力量，变“单打独斗”为“齐抓共管”。高新区医保分局整合监管力量，开展跨部门的“双随机、一公开”联动监管，通过部门联动执法，形成监管合力。引入社会监管机制，积极发动社会力量，建立医保基金社会监督员制度，充实优化监管队伍。

构建智能化全程监管体系，创新监管方式，变“大水漫灌”为“精准滴灌”。通过“互联网＋监管”模式，以数据监管代替人为监管，让监管既“无事不扰”又“无处不在”。通过对数据及时分析，挖掘和筛选出疑似医保违规欺诈行为，并对发现主要疑点问题下发有关定点机构进行复核。

构建法治化监督检查体系，健全监管制度，变“被动应付”为“主动规范”。织牢织密监管制度网，依法规范管理。强化诚信体系建设，签订《维护医保基金安全信用承诺书》，开展信用监管，倒逼行业自律，从源头上规范基金使用行为。修订完善《定点医药机构服务协议》，从定点机构准入、基金使用、年终考核等环节入手，加强对医保违规行为的制度约束。（责任编辑：张美晨 审核：李芹）