这两种潜在疫情今年冬季要严防死守

流感疫情

近期，美国、加拿大等国流感疫情加剧，报告流感相关死亡病例和住院病例显著增加，引起社会广泛关注。莱州市疾控中心根据有关专家对我国当前流感疫情状况的分析研判，呼吁公众提高防范意识，科学预防流感等冬春季呼吸道传染病。

流感流行强度未超去年

据中国疾控中心传染病处呼吸道传染病室主任冯录召介绍，国家流感中心监测数据显示，目前我国北方省份流感活动进入高峰期，流感样病例百分比及流感病毒检测阳性率较前一周有所下降，本流行季节的峰值与往年冬春季峰值持平。南方省份流感活动呈上升趋势，低于往年冬春季峰值。

参照往年流感的流行特点，随着气温进一步降低，未来2周~3周，南方省份也将逐渐进入冬季流感流行季节，北方省份将继续维持在流感高活动水平。流感暴发疫情将继续出现，多数出现在学校里，预计随着学校放寒假，暴发疫情的报告数将大幅减少。北方省份流感活动强度一般还要再过两周才会出现明显下降，3月底将回到比较低的水平。

冯录召强调，我国正处于流感流行季，不排除出现流感导致的重症、危重和死亡病例的可能，尤其是孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者等高危人群。与欧美发达国家相比，我国流感疫苗接种率极低，约为2%（美国约50%），未接种流感疫苗的高危人群罹患流感后死亡风险更高。

病毒有变异，疫苗还应打

目前流感疫苗组份主要针对A（甲）型H3N2、H1N1和B（乙）型流感病毒。国家流感中心副主任王大燕研究员介绍，从实验室检测结果看，我国南北方流感的主要流行毒株有差异，北方是H3N2为绝对优势毒株，南方是B型和H3N2毒株共同循环，B型所占比例已超过H3N2流感亚型。

冯录召介绍，去年10月以来的监测发现，H3N2亚型病毒出现变异，目前疫苗对该亚型病毒感染的保护效果会受到影响。美国疾控中心刚刚发布的评估结果显示，此次流感季疫苗对H3N2流感的保护效果只有23%，而通常情况下，疫苗的保护效果应该在50%~70%。

尽管疫苗保护效率降低，冯录召还是强调接种流感疫苗非常重要。首先，流感疫苗是目前预防流感最有效的手段。流感的感染率很高，一般情况下每个流行季节有5%~10%的人会感染，儿童能达到30%~40%，即便疫苗只有23%的保护率，还是能够保护一定数量的高危人群。此外，流行的流感病毒还有H1N1和B型，我国南方目前以B型流感为主，疫苗对南方人群有更高的保护率。同时，现在交通发达，人口流动性大，接种疫苗可以降低感染机会。

冯录召强调，目前接种流感疫苗还不算晚，一年内未接种过的人员，尤其是孕妇、婴幼儿、老年人、慢性病患者和医务人员，应该去接种流感疫苗。

症状较重者要及时就诊

流感是自限性疾病，很多情况下不经治疗也能好转。得了流感是不是可以“扛”过去呢？对此，冯录召介绍，这要看自身免疫力情况和具体症状。免疫力强的人，出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，应居家休息，在公共场所要佩戴口罩，避免将病毒传染给其他人员。如症状较重，应尽早前往医院就诊，及时接受有效治疗。而孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者等高危人群，出现流感症状应及时就医。

冯录召表示，除了接种疫苗，预防流感等呼吸道传染病还应注意保持良好个人卫生习惯，通过保证睡眠、加强营养、锻炼身体等增强体质和免疫力，勤洗手，保持家庭和工作场所环境清洁和良好通风，尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。

诺如病毒疫情

近来我国部分省份相继出现诺如病毒暴发疫情。中国疾病预防控制中心20日召开媒体沟通会称，已有的研究和数据表明，诺如病毒是引起腹泻暴发疫情的主要病源，每年10月到次年3月是诺如病毒暴发流行的高发季节，应注意防范。

从传播途径来看，该病毒的传播主要通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具，以及呕吐产生的气溶胶等方式传播。中国疾控中心传染病处肠道传染病室研究员张静介绍，近海养殖的贝类等水产品，由于过滤和吸附的功能强，如果生食贝类食物，没有煮熟和煮透，感染诺如病毒的风险非常高。

张静说，诺如病毒的暴发多发生在学校、幼儿园、医院、养老院、工厂、大型游轮等人群聚集场所。人感染后多在48小时内会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，以呕吐症状更多见，故也称之为“冬季呕吐病”，病程一般2天至3天，预后良好。

由于春节临近，人群交往频繁，聚餐、外出就餐、旅游机会的增加，诺如病毒感染和暴发的风险增加。中国疾病预防控制中心提醒，如果出现呕吐、腹泻症状，建议不要坚持上学或上班，特别是食品从业人员、病人的密切接触者，应关注身体健康状况，以免传播更多人。对出现聚集性病例的学校等集体单位要及时报告。

张静还提醒，由于诺如病毒目前没有疫苗，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。应养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯。尽管诺如病毒感染性腹泻的传染性较强，但是仍属于自限性疾病，一般情况下无需特殊治疗，主要通过补液，纠正脱水和电解质紊乱，以及休息、饮食调理等对症治疗即可，但老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人有发生严重并发症的可能。

中国疾病预防控制中心还表示，目前我国北方省份流感进入高峰期，南方省份流感呈上升趋势。国家流感中心副主任王大燕告诉记者，每年1月份都是流感高发季。参照往年流感的流行特点，随着气温进一步降低，未来2—3周，南方省份将逐渐进入冬季流感流行季节，北方省份流感活动将继续维持在高活动水平。预计随着学校寒假的开始，暴发疫情的报告数将大幅减少。

中国疾控中心呼吸道传染病室主任冯录召表示，流感是冬春季呼吸道传染病，公众应养成良好卫生习惯，勤洗手，保持环境通风，增强个人免疫力，尽量减少到人群密集场所活动，避免接触到呼吸道感染患者，如果出现呼吸道症状，应该居家休息，高危人群应该尽早就医。他建议没有接种流感疫苗的高危人群，要接种疫苗。